第5卷第1期，2008年1月
原創研究
老年人及成年子女就生命終點的準備和意願之討論
Anne P. Glass, PhD, Lusine Nahapetyan, MD, MPH
建議在引用本文時注明下列出處：由Glass AP, Nahapetyan
L所著的《老年人及成年子女就生命終點的準備和意願之討論》[摘要]。刊載於《慢性疾病預防》2008;5(1) [網上期刊]。http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2008/
jan/07_0141_zht.htm。登錄[日期]。
經同行評審
摘要
簡介
在美國，73%的死者年齡都在65歲或以上。儘管大多數人都希望於短期患病後在家中過世，但是大多數人實際上是在身體狀況長期衰弱之後於各種機構中離世。即使有這些不一致之處，老年人及其成年子女通常不談及生命終點時的意願。預先指示的使用還不普遍，人們常常避免這一話題直到危急情況來臨。本項目著重研究就生命終點準備和意願的非正式家庭交流，對此還知之甚少。
方法
2006年5月，我們與15位老年人就其生命終點準備和意願，以及15位較年輕的成年人就其父母的生命終點準備和意願，進行了深入的探究性面談。面談包括一項對討論深度的評級。
結果
兩組參與者主要是女性和白人。老年人的平均年齡是78.6歲（範圍是70–88歲）。較為年輕的成年人平均年齡是53.1歲（範圍是42–63歲）；其父母的平均年齡是82.6歲（範圍是68–99歲）。九位老年人報告曾與其成年子女討論生命終點準備和意願；六位表示幾乎從未討論此類話題。十位較為年輕的成年人報告曾與其父母討論生命終點的準備和意願；五位沒有討論過。討論生命終點準備和意願的阻礙因素是對死亡的恐懼、信任他人做出決定、家庭關係和對意願的不確定性。討論的促進因素是對死亡現實的接受、之前的死亡體驗、信仰或精神以及幫助家人的願望。成功的策略包括不正式地接近該話題以及寫下生命終點的準備和意願。
結論
瞭解討論的阻礙因素和促進因素可幫助醫療服務和公共衛生專業人士著重于工作方式，以鼓勵老年人及其家人在危急情況來臨之前討論生命終點時的準備和意願。
