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第5卷第4期，2008年10月
原創研究
多因素降低心血管風險診所對抑鬱症糖尿病患者的效果
Paul A. Pirraglia, MD, MPH, Tracey H. Taveira, PharmD, Lisa B. Cohen, PharmD, Wen-Chih Wu, MD
建議在引用本文時注明下列出處：由 Pirraglia PA、Taveira TH、Cohen LB、Wu WC
所著的《多因素降低心血管風險診所對抑鬱症糖尿病患者的效果》[摘要]。刊載於《慢性疾病預防》2008;5(4) [網上期刊]。 http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2008/
oct/07_0167_zht.htm。登錄[日期]。
經同行評審
ºKn
簡介
抑鬱症可能減弱糖尿病幹預措施的效果。我們持續進行的「降低心血管風險診所」(Cardiovascular Risk Reduction Clinic)
同時針對高血糖、高血壓、吸煙和高血脂問題。我們分析了抑鬱症診斷和「降低心血管風險診所」反應情況之間的關係。
方法
我們研究了參加「降低心血管風險診所」且診斷患有抑鬱症的糖尿病患者，以及未曾診斷患有心理健康疾病的糖尿病患者。根據英國糖尿病前瞻性研究
(UKPDS) 的評分，我們的結果測量標準是 20 年的心血管死亡風險的變化。
結果
在 231 名參與者當中，36 (15.6%) 名參與者被診斷為患有抑鬱症。患有抑鬱症的參與者 UKPDS 基線得分 (56.8 [SD 21.3]) 比未曾診斷患有心理健康疾病的參與者得分要高 (49.5 [SD
18.7], P = 0.04) 。在參加「降低心血管風險診所」後，UKPDS 平均分沒有明顯變化（未曾診斷患有心理健康疾病的參與者的平均分為 (37.8 [SD
15.9]，診斷出患有抑鬱症的參與者的平均分為 39.4 [SD 18.6]）。未曾診斷患有心理健康疾病的參與者 UKPDS 平均分降低了 11.6 [SD 15.6]，診斷出有抑鬱症的參與者 UKPDS
平均分降低了18.4 [SD 15.9] (P = 0.03)。對肌酸酐基線水準、「降低心血管風險診所」的就診次數、性別、充血性心力衰竭史進行控制後的多元線性回歸分析表明，診斷為患有抑鬱症的參與者
(β = 6.0, P = 0.04)，以及到“降低心血管風險診所”就診次數較多的參與者 (β = 2.1, P < 0.001)，他們的UKPDS 得分取得了明顯改善。
結論
「降低心血管風險診所」計畫降低了診斷患有抑鬱症的糖尿病患者的心血管疾病風險。應當展開進一步工作，分析抑鬱症狀和治療如何影響這項協作性多因素計畫的效果，並應該確定該效果的持續時間。
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