Volume 5: n° 3, juillet 2008
RECHERCHE ORIGINALE
Augmentation de la
prévalence du diabète gestationnel et de l'hypertension induite par la
grossesse dans le comté de Los Angeles, en Californie, sur la
période 1991-2003
Elizabeth Baraban, MPH, PhD, Lucie McCoy, MPH, Paul Simon, MD, MPH
Référence suggérée pour cet article : Baraban E, McCoy L, Simon P. Augmentation de la prévalence du diabète gestationnel et de l'hypertension induite par la grossesse dans le comté de Los Angeles, en Californie, sur la période 1991-2003. Prev Chronic Dis 2008;5(3).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jul/07_0138_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Le diabète gestationnel et l'hypertension induite par la grossesse peuvent avoir des effets délétères sur la santé de la mère comme du nourrisson. Nous avons évalué les tendances récentes de la fréquence globale de ces pathologies dans le comté de Los Angeles, en Californie.
Méthodes
Les données des comptes-rendus de fin d'hospitalisation ont été utilisées pour identifier toutes les femmes âgées de 15 à 54 ans résidant dans le comté, ayant eu un accouchement unique (monofœtal) entre 1991 et 2003, avec présence à la date de l'accouchement d'un diabète gestationnel ou d'une hypertension induite par la grossesse pour diagnostic de sortie. La prévalence de chaque pathologie a
été calculée par année calendaire, par race/ethnie et par tranche d'âge. L'évaluation des tendances temporelles des taux de prévalence a fait appel à des modèles de régression négative binomiale, prenant en compte la race/l'ethnie et l'âge. Des modèles distincts ont été appliqués pour chaque groupe racial/ethnique et pour chaque tranche d'âge.
Résultats
La prévalence ajustée sur l'âge du diabète gestationnel a plus que triplé, passant de 14,5 cas pour 1 000 femmes en 1991 à 47,9 cas pour 1 000 en 2003. La prévalence ajustée sur l'âge de l'hypertension induite par la grossesse a également augmenté : de 40,5 cas pour 1 000 en 1991 à 54,4 cas pour 1 000 en 2003. L'analyse de régression multivariée a fait apparaître pour le diabète
gestationnel une augmentation annuelle de la fréquence globale de 8,3 %, particulièrement marquée dans le groupe hispanique (9,9 %), et pour l'hypertension induite par la grossesse une augmentation annuelle de la fréquence globale de 2,8 %, plus prononcée chez les femmes noires (4,8 %).
Conclusion
La prévalence du diabète gestationnel et de l'hypertension induite par la grossesse est en augmentation dans le comté de Los Angeles. Une recherche plus approfondie est indispensable pour déterminer les causes de cette augmentation, ainsi que de l'écart grandissant entre les taux de prévalence dans les différents groupes raciaux/ethniques.
