Volume 2 : Nº 3, juillet 2005

RECHERCHE ORIGINALE
Le Programme National des Registres du Cancer : explication de la variation par État des coûts moyens par cas recensé

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Hannah K. Weir, PhD, Gregory D. Berg, PhD, Edward C. Mansley, PhD, Kimberly A. Belloni

Référence suggérée pour cet article : Weir HK, Berg GD, Mansley EC, Belloni KA. Le Programme National des Registres du Cancer : explication de la variation par État des coûts moyens par cas recensé. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] juillet 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'Internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
jul/04_0124_fr.htm.

EVALUÉ PAR LES PAIRS

Résumé

Introduction
Le National Program of Cancer Registries (Programme national des registres du cancer) sous l’égide des Centers for Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies aux États-Unis) est un programme de surveillance subventionné par le gouvernement fédéral qui fournit une aide et une assistance aux départements de santé publique des États et des territoires pour la gérance des registres du cancer. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés aux coûts déboursés par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies pour recenser les cas de cancer, au cours des cinq premières années du Programme national des registres du cancer.

Méthodes
Les renseignements obtenus concernant les dépenses et le nombre de cas recensés par l’intermédiaire du Programme national des registres du cancer ont servi pour estimer les coûts moyens par cas recensé, en fonction de chacun des programmes des États. Des renseignements supplémentaires ont été obtenus à partir d’autres sources, et des analyses de régression ont servi pour déterminer la contribution de chaque facteur.

Résultats
Les coûts moyens du Programme national des registres du cancer étaient différents par rapport à chaque programme et inversement associés au nombre de cas recensés (P <0,001). L’emplacement géographique était associé positivement aux coûts (P = 0,01), ainsi que l’indice régional du coût de la vie (P = 0,08), alors que le type de programme (c.-à-d. mise en valeur ou planning) se trouvait inversement associé aux coûts (P = 0,08).

Conclusion
L’existence apparente d’économies d’échelle suggère que les programmes gérés dans des États voisins bénéficieraient sans doute de la mise en commun de leurs infrastructures et d’autres dépenses fixes, telles que la gérance des bases de données, en fonction de l’emplacement géographique et des dimensions de la population desservie. La mise en commun de la gérance des bases de données servirait également à uniformiser les méthodes de cueillette des informations et du contrôle de la qualité, ainsi qu’à réduire les charges indirectes associées à l’échange des informations entre États, ce qui permettrait d’utiliser davantage de ressources pour d’autres activités, afférentes à la prévention et au contrôle du cancer.