Volume 2 : Nº 2, avril 2005

SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Mise au point, application et dissémination de programmes fondés sur des résultats pour un vieillissement sain dans les organisations communautaires

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Nancy Whitelaw, Nancy Erckenbrack, Robert Schreiber, June Simmons, Nancy Wilson

Référence suggérée pour cet article : Whitelaw N, Erckenbrack N, Schreiber R, Simmons J, Wilson N. Mise au point, application et dissémination de programmes fondés sur des résultats pour un vieillissement sain dans les organisations communautaires [résumé]. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142bb_fr.htm.

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS

Thème : Programmes fondés sur des résultats : recherche, concrétisation et évaluation

Notre objectif était de faire part de résultats sur la mise au point, l'application et la dissémination de programmes fondés sur des résultats pour un vieillissement sain dans les organisations communautaires. Quinze centres, y compris des organismes de prise en charge des soins, des clubs du troisième âge et des églises à Boston (Massachusetts), Houston (Texas), Los Angeles (Californie) et Portland (Oregon), ont appliqué l’un des quatre programmes fondés sur des résultats pour un vieillissement sain. Ces centres touchaient un groupe de participants extrêmement diversifié comprenant, entre autres, des participants originaires d'Amérique latine, des noirs américains, des Amérindiens, des Chinois, ainsi que d'autres populations non anglophones.

Le National Council on the Aging (Conseil national sur le vieillissement) dirigea un projet national de trois ans, destiné à concrétiser des études de promotion de la santé et de prise en charge des maladies en des programmes modèles fondés sur des résultats, réalisables par les organismes locaux et susceptibles d'intéresser les personnes âgées. Des panels d'experts examinèrent les preuves d'efficacité des interventions pour toute une gamme de sujets concernant la prévention et recommandèrent la mise au point de programmes modèles pour la prise en charge individuelle du diabète, de la nutrition, de la dépression et des activités physiques. Quatre équipes régionales, réparties dans tout le pays, concrétisèrent chacune des interventions fondées sur des résultats recommandées par le panel de revue en des programmes modèles, deux d'entre eux faisant appel à une méthode reposant sur un leader non professionnel et les deux autres conçus pour être mis en œuvre par des professionnels de la santé. Tout au long du processus de concrétisation, des experts des Centers for Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) et d'établissements académiques revirent les programmes pour assurer leur fidélité aux interventions proposées.

Les résultats de ce projet ont été évalués à l'aide du cadre RE-AIM d'évaluation des interventions préconisant un comportement favorable à la santé. Chaque centre réussit à toucher des populations diverses avec des facteurs de risque en rapport avec le programme modèle concerné. Environ 350 personnes âgées furent contactées pendant la période d'essai. Les données rassemblées sur les programmes pilotes semblent indiquer qu'ils étaient efficaces - améliorations de l'état de santé notées par les sujets eux-mêmes et niveaux de satisfaction élevés. La volonté des différents groupes et participants, et leur capacité à adopter le programme étaient d'une importance cruciale. Pendant les phases d'application, la fidélité à l'intervention « éprouvée » était scrupuleusement contrôlée. Des revues effectuées sur place par des experts indépendants confirmèrent que la mise en application renforçait les études originales. La prise en charge des programmes est encore sous évaluation mais, parmi les 15 centres pilotes, 12 offrent encore ces programmes.

Les résultats de ce projet renforcent l'opinion que les organisations communautaires sont extrêmement capables de mettre en œuvre des programmes fondés sur des résultats de promotion de la santé et de prise en charge des maladies pour les personnes âgées. De tels programmes peuvent être incorporés dans d'autres déjà en place, offrant ainsi d'excellents moyens aux organisations d'accroître leur impact et la qualité de leurs services. Les quatre programmes modèles sont actuellement offerts sous forme d’outils gratuits, destinés à guider les organisations dans l'application des programmes.

Auteur-correspondant : Nancy A. Whitelaw, PhD, Directrice, Center for Healthy Aging (Centre pour un vieillissement sain), The National Council on the Aging, 300 D St SW, Suite 801, Washington, DC 20024, United States. Téléphone : 713-798-3850. Courriel : nancy.whitelaw@ncoa.org.