Volume 5 : No. 4, Octobre 2008
RECHERCHE ORIGINALE
Examen de faisabilité de combinaison des données de registre des patients atteints de maladie chronique afin de surveiller l'état de soins du diabète
Angela M. Kemple, MS, Noelle Hartwick, RN, MPH, Marilyn H.
Sitaker, MPH, Jeanne J. Harmon, RD, MBA, CDE, Kathleen Clark, MS, RD, CDE,
Jan Norman, RD, CDE
Référence suggérée pour cet article : Kemple AM, Hartwick N, Sitaker MH, Harmon JJ, Clark K, Norman J. Examen de faisabilité de combinaison des données de registre de patients atteints de maladie chronique afin de surveiller l'état de soins du diabète. Prev Chronic Dis 2008;5(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
oct/07_0156_fr.htm. Accédé le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Afin de diriger et soutenir les améliorations en matière de soins du diabète, les États doivent être capables de mesurer l'efficacité des interventions et obtenir un retour pendant leur déroulement. Nous souhaitions savoir si les données provenant de multiples cliniques de la santé mettant en œuvre des stratégies d'amélioration de la qualité pouvaient être combinées pour fournir des mesures
utiles des processus de soins du diabète et du contrôle des résultats intermédiaires.
Méthodes
Nous avons combiné et analysé les données électroniques de santé de patients provenant des sites cliniques à travers l'État de Washington qui utilisent le registre Chronic Disease Electronic Management System (CDEMS) (système de gestion électronique des maladies chroniques). Les données ont été utilisées pour déterminer si les objectifs des États et les objectifs nationaux pour les soins du
diabète étaient atteints. Nous avons calculé le pourcentage de patients remplissant les normes de soins en 2004.
Résultats
La série de données combinées comprenait 17 349 patients adultes atteints de diabète provenant de 90 cliniques. Plus de la moitié des patients dépassaient les niveaux cibles recommandés pour l'analyse hémoglobine A1c, l'examen des pieds, le contrôle de l'hémoglobine A1c et le contrôle du cholestérol des lipoprotéines à faible densité. Moins de patients correspondaient aux recommandations pour
l'évaluation de néphropathie, des examens oculaires et pour le contrôle de la tension artérielle. En termes de correspondance à ces normes, les taux de soins du diabète variaient d'une clinique à l'autre. Les taux de soins CDEMS ont été comparés à ceux rapportés par d'autres sources de données, mais aucun schéma de similarité ni de différence systématique n'est apparu.
Conclusion
Avec un temps de personnel consacré, le soutien des fournisseurs, et les ressources, les données des systèmes d'information cliniques tels que le CDEMS peuvent être combinées pour traiter une défaillance des systèmes d'évaluation et de surveillance du diabète au niveau de l'État — particulièrement l'incapacité à saisir les valeurs biométriques cliniques pour mesurer les résultats de
santé intermédiaires. Ces données peuvent complémenter d'autres sources de données d'évaluation et de surveillance afin d'aider à fournir un meilleur aperçu des soins du diabète dans un État.
