Recomendaciones y consideraciones para las pruebas de detección mencionadas en directrices de tratamiento y fuentes originales

**USPSTF recomienda la prueba de detección en adultos y adolescentes entre las edades de 15 y 65.

Clamidia
Clamidia
Hombres
  • *Considerar pruebas de detección en el caso de hombres jóvenes en entornos clínicos con alta prevalencia5 o en poblaciones que tengan una alta carga de infección (p. ej., HSH)6
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • Como mínimo cada año para los HSH que sean sexualmente activos, en las zonas de contacto (uretra, recto), independientemente del uso de condones6
  • Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH
  • En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación8
  • Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local8
Mujeres
  • Mujeres sexualmente activas menores de 25 años1
  • Mujeres sexualmente activas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo2
  • Repetición de la prueba aproximadamente 3 meses después del tratamiento3
Mujeres embarazadas
  • Todas las mujeres embarazadas menores de 25 años1
  • Mujeres embarazadas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo2
  • Repetición de la prueba durante el 3.er trimestre en las mujeres menores de 25 años o si tienen riesgo3,4
  • Las mujeres embarazadas que tengan una infección de clamidia deberían hacerse una prueba de curación 3 a 4 semanas después del tratamiento y volver a hacerse una prueba dentro de los 3 meses1
Gonorrea
Gonorrea
Mujeres
  • Mujeres sexualmente activas menores de 25 años1
  • Mujeres sexualmente activas de 25 años o más, si tienen un mayor riesgo9
  • Repetición de la prueba 3 meses después del tratamiento10
Mujeres embarazadas
  • Todas las mujeres embarazadas menores de 25 años y mujeres de más edad si tienen un mayor riesgo11
  • Repetición de la prueba 3 meses después del tratamiento10
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos, en las zonas de contacto (uretra, recto, faringe) independientemente del uso de condones10
  • Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH
  • En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación10
  • Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local10
Sífilis
Sífilis
Mujeres embarazadas
  • Todas las mujeres embarazadas en la primera visita prenatal11
  • Repetición de la prueba a comienzos del tercer trimestre y en el momento del parto si hay un alto riesgo12
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos13
  • Cada 3 a 6 meses si tienen un mayor riesgo7
Personas con el VIH
  • En el caso de las personas sexualmente activas, prueba de detección en la primera evaluación del VIH, y como mínimo cada año a continuación14,15,16
  • Podría ser adecuado realizar pruebas de detección con más frecuencia, dependiendo de los comportamientos de riesgo individuales y la epidemiología local13
Tricomonas
Tricomonas
Mujeres
  • *Considerar pruebas de detección en el caso de mujeres que reciban atención en entornos de alta prevalencia (p. ej., centros médicos de ETS y establecimientos correccionales) y de mujeres en alto riesgo de presentar infección (p. ej., mujeres que tengan múltiples parejas sexuales, intercambien sexo por pago, usen drogas ilícitas o tengan antecedentes de ETS)17
Personas con el VIH
  • Se recomienda en el caso de mujeres sexualmente activas cuando recién empiezan a recibir atención médica y como mínimo cada año a continuación14
Herpes
Herpes
Mujeres
  • *Se debe contemplar hacerles pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS a las mujeres que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente en el caso de las mujeres que tengan múltiples parejas sexuales)17
Mujeres embarazadas
  • *No hay evidencia que respalde hacerles pruebas serológicas para el VHS-2 en forma rutinaria a mujeres embarazadas que no tengan síntomas. Sin embargo, las pruebas serológicas para los tipos específicos podrían ser útiles para identificar a mujeres embarazadas en riesgo de presentar una infección por el VHS y aconsejarlas sobre el riesgo de contraer herpes genitales durante el embarazo17
Hombres
  • *Se debe contemplar hacerles pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS a los hombres que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente en el caso de los hombres que tengan múltiples parejas sexuales)17
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • *Se puede considerar hacer pruebas serológicas para los tipos específicos en el caso de HSH cuyo estado de infección se desconozca y que hayan tenido anteriormente una infección del aparato genital sin diagnosticar17
Personas con el VIH
  • *Se deberían contemplar pruebas serológicas para los tipos específicos del VHS en el caso de las personas que se presenten para una evaluación de ETS (especialmente aquellas que tengan múltiples parejas sexuales), las personas con infección por el VIH, y HSH que tengan un mayor riesgo de contraer el VIH17
VIH
VIH
Mujeres
  • Todas las mujeres de 13 a 64 años (exclusión voluntaria)**18
  • Todas las mujeres que deseen ser evaluadas y recibir tratamiento para ETS19
Mujeres embarazadas
  • Todas las mujeres embarazadas deberían realizarse pruebas de detección en su primera visita prenatal (exclusión voluntaria)20
  • Repetición de la prueba en el tercer trimestre si hay un alto riesgo21
Hombres
  • Todos los hombres de 13 a 64 años (exclusión voluntaria)**18
  • Todos los hombres que deseen ser evaluados y recibir tratamiento para ETS19
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • Como mínimo cada año en el caso de los HSH sexualmente activos si se desconoce su situación con relación al VIH o es negativa y el paciente mismo o su pareja sexual han tenido más de una pareja sexual desde la prueba de detección del VIH más reciente22
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de cuello uterino
Mujeres
  • Mujeres de 21 a 29 años cada tres años con citología
  • Mujeres de 30 a 65 años cada 3 años con citología, o cada 5 años con una combinación de citología y prueba de detección del VPH23,24,25
Mujeres embarazadas
  • Las mujeres embarazadas deberían hacerse las pruebas con los mismos intervalos que las mujeres que no están embarazadas23,24,25
Personas con el VIH
  • Las mujeres deberían hacerse pruebas de detección dentro del año después de haber tenido actividad sexual o recibido el diagnóstico inicial de VIH, mediante citología convencional o de base líquida; las pruebas deberían repetirse 6 meses después26
Pruebas de detección de la hepatitis B
Pruebas de detección de la hepatitis B
Mujeres
  • Mujeres en mayor riesgo27
Mujeres embarazadas
  • Pruebas de detección del antígeno HBs en la primera visita prenatal de cada embarazo, independientemente de las pruebas de detección anteriores; volver a hacer la prueba en el momento del parto si hay un alto riesgo 27,28
Hombres
  • Hombres que tengan un mayor riesgo27
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • Todos los HSH deberían hacerse la prueba de detección del antígeno HBs27
Personas con el VIH
  • Pruebas de detección del antígeno HBs y anti-HBc o anti-HBs27
Pruebas de detección de la hepatitis C
Pruebas de detección de la hepatitis C
Mujeres
  • Mujeres nacidas entre 1945 y 196529,30
  • Otras mujeres si hay factores de riesgo presentes30
Mujeres embarazadas
  • Mujeres embarazadas nacidas entre 1945 y 196529,30
  • Otras mujeres embarazadas si hay factores de riesgo presentes30
Hombres
  • Hombres nacidos entre 1945 y 196529,30
  • Otros hombres si hay factores de riesgo presentes30
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)
  • HSH nacidos entre 1945 y 196529
  • Otros HSH si hay factores de riesgo presentes30
  • Pruebas anuales de detección del VHC en HSH que tengan una infección por el VIH31
Personas con el VIH
  • Pruebas serológicas en la evaluación inicial32,33
  • Pruebas anuales de detección del VHC en HSH que tengan una infección por el VIH31

Referencias 

* Por favor note que las secciones de esta tabla que están marcadas con un asterisco son consideraciones y no deberían interpretarse como recomendaciones formales.

**USPSTF recomienda la prueba de detección en adultos y adolescentes entre las edades de 15 y 65.

  1. LeFevre ML. Screening for Chlamydia and Gonorrhea: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of internal medicine. Sep 23 2014.
  2. Those who have a new sex partner, more than one sex partner, a sex partner with concurrent partners, or a sex partner who has a sexually transmitted infection.  Screening for Chlamydia and Gonorrhea: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of internal medicine. Sep 23 2014.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  4. e.g., those with a new sex partner, more than one sex partner, a sex partner with concurrent partners, or a sex partner who has a sexually transmitted infection. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  5. Adolescent clinics, correctional facilities, and STD clinics.  Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  7. More frequent STD screening (i.e., for syphilis, gonorrhea, and chlamydia) at 3–6-month intervals is indicated for MSM, including those with HIV infection if risk behaviors persist or if they or their sexual partners have multiple partners. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  9. Those who have a new sex partner, more than one sex partner, a sex partner with concurrent partners, or a sex partner who has an STI. Additional risk factors for gonorrhea include inconsistent condom use among persons who are not in mutually monogamous relationships; previous or coexisting sexually transmitted infections; and exchanging sex for money or drugs. Clinicians should consider the communities they serve and may opt to consult local public health authorities for guidance on identifying groups that are at increased risk.  Screening for Chlamydia and Gonorrhea: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of internal medicine. Sep 23 2014.
  10. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  11. US Preventive Services Task Force. Screening for syphilis infection in pregnancy: reaffirmation recommendation statement. Annals of internal medicine. 5/19/2009 2009;150(10):705-709.
  12. American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists, and March of Dimes Birth Defects Foundation. Guidelines for Perinatal Care. 6th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2007
  13. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  14. CDC, Health Resources and Services Administration, National Institutes of Health, HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America, HIV Prevention in Clinical Care Working Group. Recommendations for incorporating human immunodeficiency virus (HIV) prevention into the medical care of persons living with HIV. Clin Infect Dis. Jan 1 2004;38(1):104-121.
  15. Aberg JA, Gallant JE, Ghanem KG et al.  Primary Care Guidelines for the Management of Persons Infected With HIV: 2013 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.  CID. Jan 1 2014;58: e1-e34.
  16. Centers for Disease Control and Prevention, Health Resources and Services Administration, National Institutes of Health, American Academy of HIV Medicine, Association of Nurses in AIDS Care, International Association of Providers of AIDS Care, the National Minority AIDS Council, and Urban Coalition for HIV/AIDS Prevention Services. Recommendations for HIV Prevention with Adults and Adolescents with HIV in the United States, 2014. 2014. http://stacks.cdc.gov/view/cdc/26062. December 11, 2014.
  17. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  18. CDC. Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR. 9/22/2006 2006;55(No. RR-14):1-17.
  19. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  20. Moyer VA, US Preventive Services Task Force. Screening for HIV: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of internal medicine. 2013;159:51–60.
  21. Women who use illicit drugs, have STDs during pregnancy, have multiple sex partners during pregnancy, live in areas with high HIV prevalence, or have partners with HIV infection. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  22. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  23. Moyer VA. Screening for cervical cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine. Jun 19 2012;156(12):880-891, W312.
  24. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Screening for cervical cancer. ACOG Practice Bulletin Number 131. Obstet Gynecol. Nov 2012;120(5):1222-1238.
  25. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin. May-Jun 2012;62(3):147-172.
  26. Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.Available at: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdfCdc-pdfExternal
  27. Those at increased risk include persons born in regions of high endemicity (>=2% prevalence), IDU, MSM, persons on Immunosuppresive therapy, Hemodialysis patients, HIV positive individuals, and others.  For detailed recommendations refer to: Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for Identification and Public Health Management of Person swith Chronic Hepatitis B Virus Infection,2008.  MMWR September 19th, 2008; 57(RR-8);1-21.  Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5708.pdfCdc-pdf
  28. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Hepatitis B Virus Infection in Pregnancy: U.S. Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. Ann Intern Med 2009;150:869-73
  29. Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, et al. Recommendations for the identification of chronic hepatitis C virus infection among persons born during 1945-1965. MMWR. Aug 17 2012;61(No. RR-4):1-32.
  30. Past or current injection drug use, receipt of blood transfusion before 1992, long term hemodialysis, born to mother with Hep. C, intranasal drug use, receipt of an unregulated tattoo, and other percutaneous exposures. Moyer VA. Screening for hepatitis C virus infection in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine. Sep 3 2013;159(5):349-357.
  31. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.
  32. Panel on Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.Available at: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdfCdc-pdfExternal
  33. Aberg JA, Gallant JE, Ghanem KG et al.  Primary Care Guidelines for the Management of Persons Infected With HIV: 2013 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.  CID. Jan 1 2014;58: e1-e34.

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