梅毒-CDC 常识篇

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梅毒是一种性传播疾病 (STD),若不进行治疗,会导致非常严重的并发症,但采用正确治疗方法容易治愈。

什么是梅毒?

梅毒是一种(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm)未经治疗就会导致严重健康问题的 STD。梅毒分为多个感染分期:初期、第二期、潜伏期、第三期。每个分期具有不同的症状。

梅毒如何传播?

在阴交、肛交或口交过程中直接接触梅毒溃疡便会感染梅毒。您可能在阴茎、阴道或肛门上及其四周,或者于直肠内、口唇、口腔内发现溃疡。梅毒可通过母婴(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)传播。

初期梅毒溃疡范例。

梅毒的表现如何?

梅毒分为多个感染分期:初期、第二期、潜伏期、第三期,每个分期具有不同的症状及征象。初期梅毒患者通常在原发感染区域产生一到多个溃疡。这些溃疡通常生长于生殖器、肛门周围、直肠内、口腔内或口腔周围。它们通常为(但不一定)质地硬、圆形、无痛。第二期梅毒的症状包括皮疹、淋巴结肿大和发热。初期和第二期梅毒的症状可能较为轻微,不被注意。潜伏期时没有症状。第三期梅毒与严重的医疗问题密切相关。 医生通常可用多种检测手段诊断第三期梅毒。其可能影响心脏、大脑和身体其它器官。

我应如何降低感染梅毒的风险?

要避免感染 STD,只有一种方法,即避免进行阴交、肛交或口交。

若您为性活跃人士,您可以通过以下步骤来减少感染梅毒的机会:

  • 与已接受梅毒测试且检测结果呈阴性的伴侣保持长期相互单一的性关系;
  • 在每次发生性行为时正确使用(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html)乳胶避孕套。避孕套防止对溃疡的接触,因而能防止梅毒传播。 有时溃疡发生在避孕套的覆盖区域以外,接触这些溃疡仍然会传播梅毒。

我是否面临梅毒风险?

任何性活跃人士都有可能通过不安全的阴交、肛交或口交行为感染梅毒。与您的医护人员进行公开坦诚的谈话,询问您是否应该接受梅毒或其他 STD 检测。

  • 身染 HIV;或
    • 性伴侣的梅毒检测显示为阳性。

我有孕在身。梅毒对我的胎儿有何影响?

如您为患有梅毒的孕妇(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm),则您可能将梅毒传染给您的胎儿。感染梅毒可能导致产下低体重儿。早产或死胎(胎儿死亡)的可能性也更高。为了保护您的孩子,您妊娠期间至少应该进行一次梅毒检测。若检测结果为阳性,立即接受治疗。

感染婴儿出生时没有疾病征兆或症状。但若不及时治疗,婴儿可能在几周内出现严重问题。未经治疗的婴儿可能出现白内障、失聪或癫痫等健康问题,还可能死亡。

手掌梅毒二期皮疹。

感染梅毒时会出现哪些症状?

成年人感染梅毒的症状根据其感染分期有所不同:

初期阶段

在梅毒的第一(初期)阶段,您可能会发现单个或多个溃疡。溃疡反映梅毒入侵身体的部位。溃疡通常为(但不一定)质地硬、圆形、无痛。由于溃疡无疼痛,因此容易被忽视。溃疡通常持续 3 至 6 周,不论是否接受治疗,均会痊愈。但即便溃疡消失,您仍需要接受治疗。如此才能够阻止感染发展到第二期。

二期阶段

二期阶段中,您可能出现皮疹和/或黏膜损伤。黏膜损伤即口腔、阴道或肛门溃疡。此阶段通常从身体一个或多个部位皮疹开始。皮疹可能在初期溃疡痊愈时或溃疡痊愈几周后出现。皮疹可能表现为手掌和/或脚底粗糙、发红或红褐色斑点。皮疹通常不会发痒,有时非常不起眼,您甚至不会发现。可能出现的其他症状有发烧、淋巴结肿大、咽喉痛、大片脱发、头痛、体重下降、肌肉酸痛和疲劳(感觉非常累)。此阶段的症状不论是否接受治疗,均会消失。若无正确治疗,您的感染将进入潜伏期,还有可能进入第三期梅毒。

躯干梅毒二期皮疹。

潜伏期

潜伏期梅毒期间,不会出现可见的梅毒症状。若您不接受治疗,您的身体内会持续多年存在梅毒,而没有任何征兆或症状。

第三期

大多数梅毒未经治疗的人士不会发展为第三期梅毒。然而,如果发展为第三期梅毒,则其会影响许多不同的器官系统。其中包括心脏、血管、大脑和神经系统。第三期梅毒非常严重,并可能在感染开始后 10 到 30 年发生。 在第三期,疾病会损伤内脏,可能导致死亡。

神经性梅毒及眼梅毒

若不加治疗,梅毒可扩散至大脑和神经系统(神经性梅毒)或眼睛(眼梅毒)。这可能出现于上述任何感染分期内。

神经性梅毒的症状包括:

  • 严重头疼;
  • 肌肉动作协调困难;
  • 瘫痪(无法活动身体特定部位);
  • 麻痹;及
  • 痴呆(精神障碍)。

眼梅毒症状包括视力变化甚至失明。

梅毒密螺旋体暗视野显微图。

我或我的医生怎么知道我是否感染梅毒?

大多数情况下,血液试验被用于检测梅毒。有些医护人员将通过测试梅毒溃疡液体诊断梅毒。

梅毒能否治愈?

可以,医护人员使用正确的抗生素可治愈梅毒。但治疗可能无法消除感染已造成的任何损害。

我已接受治疗。我是否会再次感染梅毒?

感染一次梅毒无法避免再次感染。即便已经成功治疗,仍有可能再次感染。只有实验室测试能确认您是否感染梅毒。建议接受医护人员进行的追踪测试,确保治疗成功。

性伴侣患有梅毒可能不易发觉,因为梅毒溃疡可能隐藏在阴道、肛门、阴茎包皮下或口腔。除非您了解您的性伴侣经过测试和治疗,否则您可能有风险从已被感染的性伴侣再次感染梅毒。