Tosferina en Chile

Mapa de Chile

Información general

En enero del 2013, el Proyecto Latinoamericano-CDC de Tosferina hizo una evaluación inicial del sistema de vigilancia de la tosferina y de la capacidad de laboratorio en Chile. El Ministerio de Salud de Chile usa un formulario de recolección de datos estandarizado y definiciones de caso para la tosferina (conocida como coqueluche). El laboratorio nacional de referencia, Instituto de Salud Pública (ISP)External (en español), tiene capacidad de diagnóstico por cultivo, serología y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real e isotérmica. Desde finales del 2013, el ISP ha usado la PCR en tiempo real como método principal de diagnóstico de la tosferina. En diciembre del 2015, cinco laboratorios regionales implementaron la PCR en tiempo real. En diciembre del 2015, el Ministerio de Salud de Chile aconsejó que los laboratorios regionales de salud pública comenzaran a eliminar el uso de la técnica de inmunofluorescencia directa para el diagnóstico de la tosferina.

Definición de caso

La definición de caso adoptada en el 2017 para los casos presuntos de tosferina en Chile incluye tres grupos por edad:

  • Menores de 6 meses: Tos, rinitis aguda, con o sin fiebre, y al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Tos paroxística
    • Estridor inspiratorio
    • Vómitos postusivos
    • Apnea
    • Cianosis
  • De 6 meses a 9 años: En ausencia de un diagnóstico más probable, la tos paroxística con o sin fiebre que dure como mínimo 7 días, y al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Estridor inspiratorio
    • Vómitos postusivos
    • Apnea
  • De más de 9 años: Enfermedad con tos paroxística no productiva que dure como mínimo 14 días y al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Estridor inspiratorio
    • Apnea
    • Sudoración entre accesos de tos
    • Vómitos postusivos
    • Empeoramiento de la tos durante la noche

El Ministerio de Salud confirma los casos de tosferina si cumplen con la definición de caso y tienen resultados positivos en laboratorio (por cultivo o PCR en tiempo real) o un vínculo epidemiológico con un caso confirmado en laboratorio. Los casos que cumplen con la definición de caso clínico, para los cuales no se dispone de una confirmación de laboratorio o un vínculo epidemiológico con un caso confirmado, son considerados como casos probables, según se especifica en las pautas de vigilancia de Chile Cdc-pdf[21 páginas]External (en español).

Abreviaturas de las vacunas
  • DTP: Vacuna con toxoides diftéricos y tetánicos, y de célula entera contra la tosferina
  • Tdap: Vacuna con toxoides tetánicos y toxoides diftéricos reducidos, y acelular contra la tosferina
  • HB: Vacuna contra la hepatitis B
  • Hib: Vacuna contra el serotipo b de Haemophilus influenzae

Programa de vacunación

El programa de vacunación de rutina contra la tosferina de Chile incluye una vacuna pentavalente, que contiene DTP (un componente de pertussis de célula entera), HB y Hib que se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad, con un refuerzo a los 18 meses de edad. Se da una dosis de Tdap a los 6 años de edad (1.er grado) y a los 13 (8.o grado). En octubre del 2016, el Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de InfectologíaExternal recomendó una dosis única de la vacuna Tdap para las mujeres embarazadas (aplicada entre las 27 y 36 semanas de gestación). El Ministerio de Salud está en proceso de adoptar estas recomendaciones.

Vea el calendario completo de vacunación de ChileExternal (en español).

 Inicio de la página

Esta página fue revisada el: 4 de agosto de 2017