La tosferina en la Argentina

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Información general

En diciembre del 2009, el Proyecto Latinoamericano-CDC de Tosferina hizo una evaluación inicial del sistema de vigilancia de la tosferina y de la capacidad de laboratorio en Argentina. En la actualidad, el Ministerio de Salud de Argentina usa formularios de recolección de datos y definiciones de caso estandarizados para la tosferina (conocida como coqueluche o tos convulsa). Los laboratorios nacionales de referencia en Buenos Aires (el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI), que forma parte de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) “Dr. Carlos G. Malbrán”External (en español) y en La Plata (Laboratorio Nacional de Referencia de Pertussis en Argentina, Sede La Plata) tienen capacidad de diagnóstico en laboratorio por cultivo, reacción en cadena de la polimerasa convencional y en tiempo real (PCR) y serología. Todos los laboratorios en el país usan la PCR convencional como método principal de diagnóstico de la tosferina. Tanto el laboratorio nacional de referencia como el laboratorio de La Plata implementaron la PCR en tiempo real en el 2010 para confirmar los resultados no concluyentes obtenidos por PCR convencional y para confirmar la presencia de Bordetella parapertussis y B. holmesii. Asimismo, las pruebas del INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán” analizan la sensibilidad antimicrobiana a los macrólidos.

Definición de caso

La definición de caso para los casos presuntos de tosferina incluye tres grupos por edad:

  • Menores de 6 meses: Todas las infecciones respiratorias agudas con al menos uno de los siguientes síntomas:
    • Apnea
    • Cianosis
    • Estridor respiratorio
    • Vómitos postusivos
    • Tos paroxística
  • De 6 meses a 11 años: En ausencia de un diagnóstico más probable, tos que dure como mínimo 14 días con uno o más de los siguientes síntomas:
    • Tos paroxística
    • Estridor respiratorio
    • Vómitos postusivos
  • De más de 11 años: Tos por 14 días o más con o sin otros síntomas.

Los casos de tosferina se confirman si reúnen los criterios de la definición de caso y tienen resultados positivos en laboratorio (por cultivo, PCR o serología) o se vinculan epidemiológicamente a un caso confirmado en laboratorio de conformidad con las pautas de Argentina para la notificación (pautas para la vigilancia [en laboratorios]External y pautas para la vigilancia Cdc-pdf[4 páginas]External) (en español). Argentina usa la PCR en tiempo real de forma habitual para verificar los resultados no concluyentes de la PCR convencional, y para confirmar la presencia de B. parapertussis y B. holmesii.

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Abreviaturas de las vacunas
  • DTP: Vacuna con toxoides diftéricos y tetánicos, y de célula entera contra la tosferina
  • Tdap: Vacuna con toxoides tetánicos y toxoides diftéricos reducidos, y acelular contra la tosferina
  • HB: Vacuna contra la hepatitis B
  • Hib: Vacuna contra el serotipo b de Haemophilus influenzae

Programa de vacunación

El programa de vacunación de rutina contra la tosferina en Argentina incluye una vacuna pentavalente, que contiene DTP (un componente de tosferina de célula entera), HB y Hib que se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad, con un refuerzo de DTP/Hib o DTP/HB/Hib entre los 15 y 18 meses y un segundo refuerzo de DTP entre los 5 y los 6 años de edad. El Ministerio de Salud de Argentina recomienda una dosis de refuerzo de la vacuna Tdap a los 11 años. También recomienda la vacuna Tdap para los contactos dentro del hogar de los bebés prematuros o de bajo peso al nacer (menos de 1500 gramos) y para los trabajadores de salud que trabajen con bebés. En febrero del 2012, se recomendó una dosis única de la vacuna Tdap para las mujeres embarazadas (a partir de las 20 semanas de gestación). En el 2016, la recomendación para el embarazo cambió a una dosis de la vacuna Tdap durante cada embarazo, sin importar el intervalo entre las dosis Cdc-pdf[7 páginas]External (en español).

Vea el calendario completo de vacunación de ArgentinaExternal (en español).

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Esta página fue revisada el: 7 de agosto de 2017