Investigación de un brote de ciclosporosis en los Estados Unidos

Esta página fue modificada el 29 de octubre del 2013

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Estos brotes específicos de ciclosporosis parecen haber terminado. Se puede encontrar más información sobre la ciclospora en las páginas de los CDC sobre la ciclospora

Avance de la investigación sobre el brote

Resumen sobre el brote

29 de octubre de 2013

Actualización de la cifra final de casos

Los casos de ciclosporosis reportados en los Estados Unidos han vuelto a los niveles iniciales; por lo tanto, es probable que los brotes detectados en el periodo junio-agosto del 2013 hayan terminado. La cantidad de reportes de personas enfermas aumentó a partir de junio y volvió al nivel inicial entre mediados y fines de agosto, como se muestra en la curva epidemiológica.

En total se reportaron 631 personas con ciclosporosis en 25 estados y la ciudad de Nueva York: Arkansas (16), California (1), ciudad de Nueva York (8), Connecticut (2), Dakota del Sur (1), estado de Nueva York (2), Florida (33), Georgia (5), Illinois (14), Iowa (140), Kansas (4), Luisiana (3), Massachusetts (3), Michigan (1), Minnesota (3), Misuri (5), Nebraska (87), Nueva Jersey (4), Nuevo Hampshire (1), Ohio (3), Pensilvania (1), Tennessee (1), Texas (270), Virginia (4), Wisconsin (18) y Wyoming (1).

Las fechas de aparición de los casos de la enfermedad variaron entre el 1 de junio y el 29 de agosto del 2013. La edad de las personas enfermas variaba desde menos de 1 año hasta los 94 años, con una mediana de edad de 52. El 58% de las personas enfermas eran mujeres. Entre las 596 personas de las cuales se disponía información, se reportó que 49 (8%) fueron hospitalizadas. No se notificaron muertes.

Todo parece indicar que el brote acabó. Se puede encontrar más información sobre la ciclospora en las páginas de los CDC sobre la ciclospora.

Investigaciones en Iowa y Nebraska

El 30 de julio del 2013, funcionarios de salud pública de Iowa y Nebraska anunciaron que sus análisis indicaban que los casos de ciclosporosis asociados a restaurantes en sus estados estuvieron vinculados a verduras mixtas para ensalada. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), una investigación de rastreo confirmó que las verduras mixtas para ensalada identificadas por Iowa y Nebraska fueron suministradas a restaurantes en esos estados por Taylor Farms de México, una planta procesadora de ensaladas para establecimientos de alimentos y bebidas. Según la FDA, entre los restaurantes en Iowa y Nebraska estaban Olive Garden y Red Lobster, ambos propiedad de Darden Restaurants.

Investigación en Texas

Funcionarios de salud pública estatales, locales y reguladores en Texas, la FDA y los CDC realizaron investigaciones epidemiológicas y de rastreo en ese estado. Las investigaciones se realizaron en tres restaurantes estilo mexicano y en un supermercado donde muchas personas enfermas, no relacionadas entre sí, reportaron haber comido o comprado. La información de rastreo preliminar indicó que algunos casos de enfermedad entre los residentes de Texas estuvieron vinculados a cilantro fresco proveniente de Puebla, México.

Actividades de rastreo en curso

La FDA está trabajando con las autoridades mexicanas para recopilar los registros con el fin de determinar si hay una granja o un área de cultivo común en Puebla, México, que podría haber suministrado cilantro fresco a los tres restaurantes y al supermercado asociados a los conglomerados de personas enfermas en Texas.

Conclusiones

Los hallazgos de las investigaciones indican que hubo más de un brote de ciclosporosis durante el periodo junio-agosto de 2013 en los Estados Unidos. Las enfermedades asociadas a los restaurantes en Iowa y Nebraska estuvieron vinculadas a verduras mixtas para ensalada de Taylor Farms de México en Guanajuato, México. Algunos casos de la enfermedad en Texas estuvieron vinculados a cilantro fresco proveniente de Puebla, México.

En el 2013, al igual que en años anteriores, la mayoría de los casos y brotes de ciclosporosis detectados en los Estados Unidos han ocurrido en los meses de primavera y verano. No todos los casos ocurridos durante la misma época del año son necesariamente causados por la misma exposición. Por ejemplo, durante un periodo de varios meses en 1997, hubo tres brotes de ciclosporosis separados y no relacionados entre sí, causados por diferentes verduras o frutas frescas provenientes de varias fuentes. La sólida evidencia de las investigaciones epidemiológicas llevó a reconocer que los brotes eran separados y no estaban relacionados entre sí.

Los CDC y otras instituciones están trabajando para crear métodos avanzados de detección molecular de Cyclospora cayetanensis que podrían distinguir cepas de este parásito. En el futuro, los métodos de identificación genética podrían ayudar a los investigadores de salud pública a determinar si los casos de ciclosporosis están vinculados unos con otros y con un alimento o fuente en particular.

Recomendaciones a los consumidores

Los CDC aconsejan a los consumidores que sigan las recomendaciones generales sobre el manejo seguro de las frutas y verduras. A medida que se conozca más acerca de este brote, los CDC podrían hacer y difundir recomendaciones adicionales.

• Los consumidores deben continuar disfrutando los beneficios para la salud del consumo de frutas y verduras frescas como parte de una alimentación bien balanceada.
• Los consumidores y los vendedores siempre deben seguir las recomendaciones para la manipulación segura de los productos frescos:
  • Lavado
    • Lavarse las manos con agua tibia y jabón antes y después de manipular o preparar frutas y verduras.
    • Las tablas para cortar, los platos, los utensilios y las superficies se deben lavar con agua caliente y jabón después de cada uso para la preparación de carnes, aves y productos de mar crudos, y para la preparación de frutas y vegetales que no serán cocinados.
  • Preparación
    • Lavar todas las frutas y verduras cuidadosamente con agua corriente de la llave o agua limpia antes de comerlas, cortarlas o cocinarlas.
    • Las frutas y verduras que vengan marcadas como "prelavadas" no necesitan lavarse de nuevo en casa.
    • Restregar bien las frutas y verduras, como los melones y pepinos, con un cepillo para productos frescos limpio.
    • Cortar y desechar todas las partes de las frutas y verduras que estén dañadas, o que tengan manchas o estén golpeadas, antes de su preparación y consumo.
  • Almacenamiento
    • Refrigerar las frutas y verduras lo antes posible después de que sean cortadas, peladas o cocidas, o dentro de las 2 horas siguientes.
    • Guardar las frutas y verduras aparte de las carnes, aves, pescados y mariscos crudos.
• Los consumidores deben comunicarse con sus proveedores de atención médica si creen que pudieron haberse enfermado por consumir alimentos contaminados.
  • Los síntomas de la infección por ciclospora pueden ser:
    • Diarrea muy líquida (la más común)
    • Pérdida del apetito
    • Pérdida de peso
    • Cólicos estomacales
    • Inflamación estomacal
    • Aumento de gases
    • Náuseas
    • Fatiga
  • Consulte Síntomas y tratamiento para obtener más información.