Tratamiento de la ciclosporosis

El tratamiento de preferencia es la combinación trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) o Bactrim*, Septra* o Cotrim*. El tratamiento típico en adultos inmunocompetentes es 160 mg de TMP más 800 mg de SMX (un comprimido de doble concentración), por vía oral, dos veces al día, por 7-10 días. Es probable que los pacientes infectados por el VIH necesiten un tratamiento más largo.

No se han identificado alternativas de alta eficacia para personas alérgicas (o intolerantes) a TMP-SMX. Los enfoques que deben considerarse para tales personas incluyen la observación y el tratamiento sintomático, el uso de un antibiótico cuya eficacia contra la Cyclospora se base en datos limitados, o la desensibilización a TMP-SMX. El último enfoque debe considerarse solamente para algunos pacientes que requieran tratamiento, hayan sido examinados por un alergista y no tengan una alergia que ponga en peligro su vida.

Datos anecdóticos o no publicados parecen indicar que los siguientes medicamentos son ineficaces: albendazol, trimetoprima (cuando se usa como único agente), azitromicina, ácido nalidíxico, tinidazol, metronidazol, quinacrina, tetraciclina, doxiciclina y furoato de diloxanida. Aun cuando los datos de un estudio pequeño entre pacientes infectados por el VIH en Haití parecen indicar que la ciprofloxacina podría actuar razonablemente contra la Cyclospora, las considerables experiencias anecdóticas de muchas personas inmunocompetentes parecen indicar que la ciprofloxacina es ineficaz.

* El uso de nombres comerciales es solamente con fines de identificación y no implica respaldo alguno por parte del Servicio de Salud Pública ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los