Source
Perda auditiva induzida pelo ruido (Noise-induced hearing loss), 2001, Vol. 2. Costa E, Ibanez R, Nudelmann A, Seligman J, eds. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter, 2001 enero; 2:1-16
Abstract
Uma das caracteristicas das perdas auditivas induzidas pelo ruido (PAIR) e uma grande variabilidade de susceptibilidade entre individuos. Expostos a niveis equivalentes de ruido, pelo mesmo periodo de tempo, diferentes individuos posdem ter respostas opostas a exposicao. Essa variabilidade nao depende exclusivamente das characteristicas fisicas do som, mas de uma serie de fatores endogenos e exogenous que podem afetar a audicao e interagir com o ruido. E comum que ambientes de trabalho consistam em uma serie de agentes fisicos e quimicos que, comdinados come estressores psicossociais e organizacionais, possam representar riscos a saude dos expostos. Estudos sobre ambientes de trabalho relatam que nas industrias podem ser encontrados ate nove agentes nocivos simultaneos, com uma media de 2,7 agentes. Se levarmos em consideracao apenas os agentes quimicos, o numero de agentes usados e de combinacoes possiveis e substancial. Propriedades ototoxicas foram indentificadas para pelo menos tres classes de produtos quimicos industriais: metais, solventes e asfixiantes. E possivel afirmar que se a exposicao a estes produtos atingir certos altos niveis, esta podera representar um risco a audicao, mesmo se nao nouver exposicao a niveis excessivos de ruido, como sugerido por varios autores. Portanto o termo perda auditiva occupacional nao deve ser considerado um sinonimo de perda auditiva induzida pelo ruido, mesmo que os dois termos tenham sido previamente tratados como tal. Estudos sobre os efeitos dad exposicao combinada a agentes ambientais no trabalha, embora complexos, constituem um importante desafio na area de saude ambiental. Se estes fatores nao forem levados em consideracao, podem limitar o sucesso de programas para prevencao de perdas auditivas. Recentes avansucesso de programas para prevencao de perdas auditivas. Recentes avancos na area, observaveis pelo aumento no numero de conferencias e publicacoes sobre efeitos combinados, indicam um interesse crescente por esta abordagem nolistica. O objectivo do presente capitulo e rever conceitos basicos de epidemiologia e discutir estrategias que levem em consideracao fatores de risco, alem do ruido, na investigacao e na prevencao de perdas auditivas ocupacionais.
