Enfoque propuesto para el diagnóstico de la EM/SFC

El enfoque propuesto para el diagnóstico de la EM/SFC se resume en la figura. Cuando un paciente presenta deficiencias en el funcionamiento junto con fatiga, PEM, sueño que no es reparador, y tanto deterioro cognitivo como intolerancia ortostática o uno de ellos, se debe realizar un examen físico (incluso neurológico) y de salud mental exhaustivo, se deben revisar los antecedentes médicos y se deben hacer pruebas de laboratorio para detectar otras afecciones que podrían aclarar los síntomas. Durante el periodo de evaluación, los proveedores de atención médica pueden comenzar a considerar un diagnóstico de EM/SFC y programar citas de seguimiento periódicas. Los síntomas deben abordarse y manejarse y toda comorbilidad identificada debe tratarse para mejorar la calidad de vida.

Si los síntomas persisten por seis meses o más, se diagnostica EM/SFC. Se debe revaluar periódicamente a los pacientes con EM/SFC. El monitoreo rutinario de la salud que corresponda a la edad de la persona es importante y debe continuar. Además, los proveedores de atención médica deben permanecer atentos con respecto a enfermedades que tengan síntomas similares a la EM/SFC.

Obtener los antecedentes médicos detallados, así como los antecedentes sociales y ocupacionales, es esencial para evaluar los efectos de la enfermedad en el funcionamiento diario de un paciente. El PEM podría retrasarse después del comienzo de los síntomas, y algunos pacientes podrían no reconocerlo al principio de su enfermedad.

Los proveedores de atención médica pueden usar preguntas similares a las que se presentan a continuación para obtener una descripción precisa de los síntomas, incluidos el PEM y la fatiga:

• ¿Qué es capaz de hacer ahora?
• ¿Cómo se compara con lo que podía hacer antes de enfermarse?
• ¿Cuánto tiempo se ha sentido así?
• ¿Cómo se siente después de dormir o descansar?
• ¿Qué hace que se sienta peor?
• ¿Qué lo ayuda a sentirse mejor?
• ¿Qué sucede cuando intenta esforzarse para hacer las actividades que ahora le son difíciles?
• ¿Puede pensar tan claramente como antes de que se enfermara?
• ¿Qué síntomas impiden que haga lo que necesita o desea hacer?
• ¿Qué síntomas tiene cuando se para o se sienta erguido?
• ¿Cuánta actividad, física o mental, tiene que hacer para sentirse enfermo?
• ¿Cuánto tiempo toma para que se sienta mejor después de un esfuerzo así?
• ¿Qué tipo de actividades evita ahora debido a lo que sucederá si las hace?
• ¿Se siente alguna vez mareado o aturdido? ¿Se ha caído con más frecuencia que antes? ¿Se siente peor cuando tiene que esperar en fila, al estar parado por más de 5 minutos o cuando está en entornos cálidos?

Considere pedirles a los pacientes que documenten sus actividades y síntomas por un par de semanas en un diario.

Para los niños podría ser necesario adaptar las preguntas y los padres podrían ser una fuente de información importante. Según la edad del niño, podría hacerle las preguntas directamente, hacérselas a su padre o tutor, o hacérselas a ambos (ya sea juntos o por separado).

Si el paciente ha tenido deficiencias en el funcionamiento con fatiga intensa durante 6 meses o más, pero no tiene todos los síntomas de la descripción, el proveedor de atención médica podría hacer un diagnóstico de fatiga idiopática (fatiga con causa desconocida). En la práctica, los pacientes con fatiga idiopática se atienden como pacientes con EM/SFC.

Descargo de responsabilidad: El contenido de este sitio web sobre la EM/SFC tiene fines informativos solamente y no representa una guía o recomendación a nivel federal para el tratamiento de la EM/SFC. La información que se ofrece en este sitio web no tiene el fin de sustituir el criterio médico del proveedor de atención médica y no indica un curso de acción o tratamiento exclusivo.