El VIH y las personas transgénero: Desafíos para la prevención

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El racismo y la discriminación podrían aumentar los comportamientos de riesgo relacionados con el VIH y llevar a disparidades de salud en cuanto al VIH. Según un estudioexternal icon, las mujeres transgénero jóvenes pertenecientes a minorías experimentaron discriminación racial con más frecuencia que las mujeres transgénero jóvenes de raza blanca. Los problemas relacionados con el racismo y la discriminación —que incluyen acceso limitado a atención médica, empleo y vivienda— pueden aumentar el riesgo de contraer el VIH y afectar la salud y el bienestar de las personas transgénero.

Un cartel que indica detener el estigma.

El estigma por el VIH puede impedir que las personas transgénero busquen saber si tienen el VIH. Un estudioexternal icon halló que el estigma anticipado por el VIH se asociaba a un retraso en la realización periódica de la prueba del VIH en algunas mujeres transgénero jóvenes.

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Discriminación transfóbica (transfobia), que ocurre cuando las personas transgénero enfrentan estigmatización y opresión dirigidas a ellas. Los hallazgos del informe del Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH de los CDC (NHBS) pdf icon[PDF – 2 MB] muestra que la mayoría de las mujeres transgénero han experimentado alguna forma de abuso o acoso debido a su identidad de género o su presentación de esta. Esto podría afectar negativamente su acceso a las pruebas del VIH, el cuidado o la obtención del tratamiento.

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Las probabilidades de buscar y obtener servicios de prevención y tratamiento del VIH podrían ser menores en los jóvenes transgénero o de otros géneros pertenecientes a grupos minoritarios. Un estudioexternal icon halló que era más probable que los jóvenes transgénero faltaran a sus citas de atención médica si no se sentían respaldados por la afirmación médica de su género o si los habían tratado de manera negativa por su identidad de género. La compresión de estos factores podría ayudar a mejorar la búsqueda y obtención de servicios de prevención y tratamiento del VIH de los jóvenes transgénero.

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Podrían necesitarse intervenciones multinivel para las personas transgénero a fin de abordar las disparidades. Según un análisis del 2017external icon, para abordar las disparidades en el VIH, se necesitan intervenciones multinivel basadas en la evidencia que traten los riesgos estructurales, biomédicos y conductuales de infección por el VIH entre las mujeres y los hombres transgénero. Se ha encontrado que las intervenciones conductuales basadas en la evidencia para las mujeres transgénero han sido eficaces; estas se incluyen en el Compendio de intervenciones basadas en la evidencia y mejores prácticas para la prevención del VIH de los CDC.

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Al haber necesidades de afirmación de género no satisfechas, las cuales incluyen no recibir hormonas, el tratamiento del VIH podría verse afectado o retrasado. Un estudioexternal icon halló que las necesidades quirúrgicas no satisfechas y no recibir tratamiento con hormonas se asociaban significativamente a interrupciones en el tratamiento del VIH. De manera similar, otro estudioexternal icon halló que el uso de hormonas reducía las probabilidades de no estar en tratamiento para el VIH.

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