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Lista de NIOSH de antineoplásicos y otros fármacos tóxicos en entornos de atención médica, 2010

septiembre de 2010
DHHS (NIOSH) publicación N.º 2010-167
Portada para la publicación 2010-167

Contenido

Lista con ejemplos de fármacos que deben ser manejados como fármacos tóxicos*

FármacoFuentehClasificación farmacoterapéutica del AHFS
Acetato de cetrorelix592:40 Agentes terapéuticos no clasificados (antagonista de GnRH)
Acetato de ganirelix592:40 Agentes terapéuticos no clasificados (antagonista de GnRH)
Acetato de leuprolide1,2,510:00 Antineoplásicos
Acetato de medroxiprogesterona668:32 Progestinas
Aldesleukina4,510:00 Antineoplásicos
Alefacept684:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas
Alemtuzumab1,3,4,510:00 Antineoplásicos
Alitretinoína3,4,584:36 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (retinoide)
Altretamina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Amsacrina3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Anastrozol1,510:00 Antineoplásicos
Asparaginasa1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Azacitidina3,510:00 Antineoplásicos
Azatioprina2,3,592:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Bacilo de Calmette-Guerin (BCG)1,2,480:12 Vacunas
Bexaroteno2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Bicalutamida1,510:00 Antineoplásicos
Bleomicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Bortezomib610:00 Antineoplásicos
Bosentán624:12.92 Agentes vasodilatadores
Busulfán1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Capecitabina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Carboplatino1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Carmustina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Ciclofosfamida1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Ciclosporina192:00 Agentes inmunodepresores
Cidofovir3,58:18.32 Nucleósido antivírico
Cisplatino1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Citarabina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Citrato de toremifeno1,510:00 Antineoplásicos
Cladribina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Clofarabina610:00 Antineoplásicos
Clorambucilo1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Cloranfenicol1,58:12.08 Antibacterianos
Colchicina592:16 Agentes terapéuticos no clasificados (antigotosos)
Combinaciones de estrógeno-progestina568:12 Anticonceptivos
Coriogonadotropina alfa568:18 Gonadotropinas
Dacarbazina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Dactinomicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Dasatinib610:00 Antineoplásicos
Daunorubicina HCL1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Decitabina610:00 Antineoplásicos
Denileucina3,4,510:00 Antineoplásicos
Dienestrol568:16.04 Estrógenos
Dietilestilbestrol5No aparece en la lista del AHFS (estrógeno sintético no esteroideo)
Dinoprostona576:00 Oxitócicos
Docetaxel1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Doxorubicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Dutasterida592:08 Agentes terapéuticos no clasificados (inhibidor de la 5-alfa-reductasa)
Entecavir68:18.32 Nucleósido antivírico
Epirubicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Ergonovina/metilergonovina576:00 Oxitócicos
Estradiol1,568:16.04 Estrógenos
Estreptozocina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Estrógenos, conjugados568:16.04 Estrógenos
Estrógenos, esterificados568:16.04 Estrógenos
Estrona568:16.04 Estrógenos
Estropipato568:16.04 Estrógenos
Etopósido1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Exemestano1,510:00 Antineoplásicos
Finasterida1,3,592:08 Agentes terapéuticos no clasificados (inhibidor de la 5-alfa-reductasa)
Floxuridina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Fludarabina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Fluorouracilo1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Fluoximesterona568:08 Andrógenos
Flutamida1,2,510:00 Antineoplásicos
Fosfato de estramustina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Fulvestrant510:00 Antineoplásicos
Ganciclovir1,2,3,4,58:18.32 Nucleósido antivírico
Gemcitabina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Gemtuzumab ozogamicina1,3,4,510:00 Antineoplásicos
Glucuronato de trimetrexato58:30.92 Antiprotozoarios misceláneos
Gonadotropina, coriónica568:18 Gonadotropinas
Goserelina1,2,510:00 Antineoplásicos
Hidroxiurea1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Ibritumomab tiuxetán310:00 Antineoplásicos
Idarubicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Ifosfamida1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-2a1,2,4,510:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-2b1,2,4,510:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-n11,510:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-n31,510:00 Antineoplásicos
Irinotecán HCl1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Isetionato de pentamidina1,2,3,58:40 Antiinfecciosos misceláneos
Isetionato de piritrexim3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Leflunomida3,592:36 Agentes terapéuticos no clasificados (antineoplásicos)
Lenalidomida692:20 Agentes terapéuticos no clasificados (modificadores de la respuesta biológica)
Letrozol1,510:00 Antineoplásicos
Lomustina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Mecloretamina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Megestrol1,510:00 Antineoplásicos
Melfalán1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Menotropinas568:18 Gonadotropinas
Mercaptopurina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Mesilato de imatinib1,3,4,510:00 Antineoplásicos
Mesilato de rasagilina628:36 Antiparkinsonianos
Metiltestosterona568:08 Andrógenos
Metotrexato1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Micofenolato mofetil1,3,592:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Mifepristona576:00 Oxitócicos
Mitomicina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Mitotano1,4,510:00 Antineoplásicos
Mitoxantrona HCl1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Mostaza de uracilo3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Nafarelina568:18 Gonadotropinas
Nelarabina610:00 Antineoplásicos
Nilutamida1,510:00 Antineoplásicos
Oxaliplatina1,3,4,510:00 Antineoplásicos
Oxitocina576:00 Oxitócicos
Paclitaxel1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Palifermin684:16 Estimulantes celulares
Paroxetina HCl628:16.04.20 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Pegaspargasa1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Pemetrexed610:00 Antineoplásicos
Pentetato cálcico trisódico6No aparece en la lista del AHFS
Pentostatina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Perfosfamide3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Pipobromán3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Plicamicina1,2,3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Podofilox584:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (inhibidor mitótico)
Prednimustina3,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Procarbazina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Progesterona568:32 Progestinas
Progestinas568:12 Anticonceptivos
Raloxifena568:16.12 Agonistas-antagonistas estrogénicos
Raltitrexed5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Resina de podófilo584:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (inhibidor mitótico)
Ribavirina1,2,58:18.32 Nucleósido antivírico
Risperidona628:16.08.04 Antipsicóticos atípicos
Sirolimús692:00 Inmunodepresores
Sorafenib610:00 Antineoplásicos
Sulfato de vinblastina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Sulfato de vincristina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Sunitinib malato610:00 Antineoplásicos
Tacrolimús1,592:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Talidomida1,3,592:20 Agentes terapéuticos no clasificados (modificadores de la respuesta biológica)
Tamoxifeno1,2,510:00 Antineoplásicos
Tartrato de vinorelbina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Temozolomida3,4,510:00 Antineoplásicos
Teniposido1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Testolactona510:00 Antineoplásicos
Testosterona568:08 Andrógenos
Tioguanina1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Tiotepa1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Topotecán1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Tositumomab3,510:00 Antineoplásicos
Tretinoina1,2,3,584:16 Estimulantes y proliferantes celulares (retinoides)
Trifluridina1,2,552:04.06 Antivíricos
Trióxido de arsénico1,2,3,4,510:00 Antineoplásicos
Triptorelina510:00 Antineoplásicos
Valganciclovir1,3,58:18.32 Nucleósido antivírico
Valrubicina1,2,3,510:00 Antineoplásicos
Vidarabina1,2,5No aparece en la lista del AHFS
Vindesina1,5No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Vorinostat610:00 Antineoplásicos
Zidovudina1,2,58:18:08 Antirretrovíricos
Zonisamida6
28:12.92 Anticonvulsivos

* Estas listas de fármacos tóxicos se usan con el permiso de las instituciones que las proporcionaron y se adaptaron para ser usadas por NIOSH. El propósito de las listas de ejemplos es ofrecer una guía a los prestadores de atención médica en entornos médicos diversos y no se deben interpretar como representaciones completas de todos los fármacos tóxicos usados en las instituciones a las que se hace referencia. Es posible que algunos fármacos definidos como tóxicos no representen un riesgo significativo de exposición ocupacional directa debido a la formulación de la dosis (por ejemplo, medicamentos intactos como tabletas o cápsulas recubiertas que se administran a los pacientes sin modificar la formulación). Sin embargo, puede suceder que las formulaciones sólidas de un fármaco se conviertan en un riesgo si se alteran en un lugar que no sea un gabinete ventilado (por ejemplo, si las tabletas se trituran o se disuelven o si las cápsulas se perforan o se abren).

† La preparación del BCG se debe hacer con técnicas asépticas. Para evitar la contaminación cruzada, los fármacos parenterales no se deben preparar en áreas donde se ha preparado el BCG. Se recomienda preparar la suspensión de BCG en un área separada. Todo tipo de equipos, suministros y receptáculos que entran en contacto con el BCG deben ser manipulados y desechados como productos biológicos peligrosos. Si la preparación no se puede realizar en un equipo de contención, entonces se debe usar protección respiratoria, guantes y batas para evitar la inhalación o el contacto con los organismos del BCG.

  1. El Centro clínico de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Bethesda, MD (Revisada el 8/2002). La lista de Fármacos Tóxicos del Centro Clínico de los NIH (HD) forma parte del programa de comunicación de riesgos del Centro clínico de los NIH. Se estableció para cumplir con la norma de comunicación de riesgos de OSHA [29 CFR 1910.1200] en la medida en que rige para los fármacos tóxicos utilizados en el lugar de trabajo. La lista se actualiza constantemente y representa la diversidad de fármacos utilizaos en el ejercicio de la medicina en el centro clínico de los NIH; sin embargo, su contenido no refleja un estudio exhaustivo de todos los medicamentos aprobados por la FDA que pueden ser considerados tóxicos y no se debe usar fuera del NIH.
  2. Hospital Johns Hopkins, Baltimore, MD (Revisada el 9/2002).
  3. Northside Hospital, Atlanta, GA (Revisada el 8/2002).
  4. Los hospitales y centros médicos de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, MI (Revisada el 2/2003).
  5. Esta lista de ejemplos de fármacos tóxicos fue recopilada por la organización Investigadores y Productores Farmacéuticos de América (PhRMA) con información proveniente de las monografías de la AHFS DI publicadas por ASHP en categorías de clasificación farmacoterapeútica de la AHFS seleccionadas [ASHP/AHFS DI 2003] y utiliza la definición de fármacos tóxicos. La lista también incluye fármacos de otras fuentes que cumplen con la definición de fármacos tóxicos [PDR 2004; Sweetman 2002; Shepard 2001; Schardein 2000; REPROTOX 2003]. Se deben incluir también los fármacos de reciente aprobación que tienen estructuras o perfiles toxicológicos similares a los fármacos de esta lista. Esta lista fue actualizada en junio de 2004.
  6. Se actualizó la lista adicional de NIOSH del 2010 con base en la información de ASHP/AHFS DI 2010.

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  • Última actualización de la página: 21 de enero de 2015
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