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septiembre de 2010
DHHS (NIOSH) publicación N.º 2010-167
Portada para la publicación 2010-167

Lista de NIOSH de antineoplásicos y otros fármacos tóxicos en entornos de atención médica, 2010

Contenido

Lista con ejemplos de fármacos que deben ser manejados como fármacos tóxicos*

 

Fármaco Fuenteh Clasificación farmacoterapéutica del AHFS
Acetato de cetrorelix 5 92:40 Agentes terapéuticos no clasificados (antagonista de GnRH)
Acetato de ganirelix 5 92:40 Agentes terapéuticos no clasificados (antagonista de GnRH)
Acetato de leuprolide 1,2,5 10:00 Antineoplásicos
Acetato de medroxiprogesterona 6 68:32 Progestinas
Aldesleukina 4,5 10:00 Antineoplásicos
Alefacept 6 84:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas
Alemtuzumab 1,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Alitretinoína 3,4,5 84:36 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (retinoide)
Altretamina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Amsacrina 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Anastrozol 1,5 10:00 Antineoplásicos
Asparaginasa 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Azacitidina 3,5 10:00 Antineoplásicos
Azatioprina 2,3,5 92:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) 1,2,4 80:12 Vacunas
Bexaroteno 2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Bicalutamida 1,5 10:00 Antineoplásicos
Bleomicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Bortezomib 6 10:00 Antineoplásicos
Bosentán 6 24:12.92 Agentes vasodilatadores
Busulfán 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Capecitabina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Carboplatino 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Carmustina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Ciclofosfamida 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Ciclosporina 1 92:00 Agentes inmunodepresores
Cidofovir 3,5 8:18.32 Nucleósido antivírico
Cisplatino 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Citarabina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Citrato de toremifeno 1,5 10:00 Antineoplásicos
Cladribina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Clofarabina 6 10:00 Antineoplásicos
Clorambucilo 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Cloranfenicol 1,5 8:12.08 Antibacterianos
Colchicina 5 92:16 Agentes terapéuticos no clasificados (antigotosos)
Combinaciones de estrógeno-progestina 5 68:12 Anticonceptivos
Coriogonadotropina alfa 5 68:18 Gonadotropinas
Dacarbazina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Dactinomicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Dasatinib 6 10:00 Antineoplásicos
Daunorubicina HCL 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Decitabina 6 10:00 Antineoplásicos
Denileucina 3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Dienestrol 5 68:16.04 Estrógenos
Dietilestilbestrol 5 No aparece en la lista del AHFS (estrógeno sintético no esteroideo)
Dinoprostona 5 76:00 Oxitócicos
Docetaxel 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Doxorubicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Dutasterida 5 92:08 Agentes terapéuticos no clasificados (inhibidor de la 5-alfa-reductasa)
Entecavir 6 8:18.32 Nucleósido antivírico
Epirubicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Ergonovina/metilergonovina 5 76:00 Oxitócicos
Estradiol 1,5 68:16.04 Estrógenos
Estreptozocina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Estrógenos, conjugados 5 68:16.04 Estrógenos
Estrógenos, esterificados 5 68:16.04 Estrógenos
Estrona 5 68:16.04 Estrógenos
Estropipato 5 68:16.04 Estrógenos
Etopósido 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Exemestano 1,5 10:00 Antineoplásicos
Finasterida 1,3,5 92:08 Agentes terapéuticos no clasificados (inhibidor de la 5-alfa-reductasa)
Floxuridina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Fludarabina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Fluorouracilo 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Fluoximesterona 5 68:08 Andrógenos
Flutamida 1,2,5 10:00 Antineoplásicos
Fosfato de estramustina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Fulvestrant 5 10:00 Antineoplásicos
Ganciclovir 1,2,3,4,5 8:18.32 Nucleósido antivírico
Gemcitabina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Gemtuzumab ozogamicina 1,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Glucuronato de trimetrexato 5 8:30.92 Antiprotozoarios misceláneos
Gonadotropina, coriónica 5 68:18 Gonadotropinas
Goserelina 1,2,5 10:00 Antineoplásicos
Hidroxiurea 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Ibritumomab tiuxetán 3 10:00 Antineoplásicos
Idarubicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Ifosfamida 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-2a 1,2,4,5 10:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-2b 1,2,4,5 10:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-n1 1,5 10:00 Antineoplásicos
Interferón alfa-n3 1,5 10:00 Antineoplásicos
Irinotecán HCl 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Isetionato de pentamidina 1,2,3,5 8:40 Antiinfecciosos misceláneos
Isetionato de piritrexim 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Leflunomida 3,5 92:36 Agentes terapéuticos no clasificados (antineoplásicos)
Lenalidomida 6 92:20 Agentes terapéuticos no clasificados (modificadores de la respuesta biológica)
Letrozol 1,5 10:00 Antineoplásicos
Lomustina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mecloretamina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Megestrol 1,5 10:00 Antineoplásicos
Melfalán 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Menotropinas 5 68:18 Gonadotropinas
Mercaptopurina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mesilato de imatinib 1,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mesilato de rasagilina 6 28:36 Antiparkinsonianos
Metiltestosterona 5 68:08 Andrógenos
Metotrexato 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Micofenolato mofetil 1,3,5 92:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Mifepristona 5 76:00 Oxitócicos
Mitomicina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mitotano 1,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mitoxantrona HCl 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Mostaza de uracilo 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Nafarelina 5 68:18 Gonadotropinas
Nelarabina 6 10:00 Antineoplásicos
Nilutamida 1,5 10:00 Antineoplásicos
Oxaliplatina 1,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Oxitocina 5 76:00 Oxitócicos
Paclitaxel 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Palifermin 6 84:16 Estimulantes celulares
Paroxetina HCl 6 28:16.04.20 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Pegaspargasa 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Pemetrexed 6 10:00 Antineoplásicos
Pentetato cálcico trisódico 6 No aparece en la lista del AHFS
Pentostatina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Perfosfamide 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Pipobromán 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Plicamicina 1,2,3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Podofilox 5 84:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (inhibidor mitótico)
Prednimustina 3,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Procarbazina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Progesterona 5 68:32 Progestinas
Progestinas 5 68:12 Anticonceptivos
Raloxifena 5 68:16.12 Agonistas-antagonistas estrogénicos
Raltitrexed 5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Resina de podófilo 5 84:92 Agentes misceláneos cutáneos y de las membranas mucosas (inhibidor mitótico)
Ribavirina 1,2,5 8:18.32 Nucleósido antivírico
Risperidona 6 28:16.08.04 Antipsicóticos atípicos
Sirolimús 6 92:00 Inmunodepresores
Sorafenib 6 10:00 Antineoplásicos
Sulfato de vinblastina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Sulfato de vincristina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Sunitinib malato 6 10:00 Antineoplásicos
Tacrolimús 1,5 92:44 Agentes terapéuticos no clasificados (inmunodepresores)
Talidomida 1,3,5 92:20 Agentes terapéuticos no clasificados (modificadores de la respuesta biológica)
Tamoxifeno 1,2,5 10:00 Antineoplásicos
Tartrato de vinorelbina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Temozolomida 3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Teniposido 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Testolactona 5 10:00 Antineoplásicos
Testosterona 5 68:08 Andrógenos
Tioguanina 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Tiotepa 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Topotecán 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Tositumomab 3,5 10:00 Antineoplásicos
Tretinoina 1,2,3,5 84:16 Estimulantes y proliferantes celulares (retinoides)
Trifluridina 1,2,5 52:04.06 Antivíricos
Trióxido de arsénico 1,2,3,4,5 10:00 Antineoplásicos
Triptorelina 5 10:00 Antineoplásicos
Valganciclovir 1,3,5 8:18.32 Nucleósido antivírico
Valrubicina 1,2,3,5 10:00 Antineoplásicos
Vidarabina 1,2,5 No aparece en la lista del AHFS
Vindesina 1,5 No aparece en la lista del AHFS (antineoplásico)
Vorinostat 6 10:00 Antineoplásicos
Zidovudina 1,2,5 8:18:08 Antirretrovíricos
Zonisamida 6
28:12.92 Anticonvulsivos

 

* Estas listas de fármacos tóxicos se usan con el permiso de las instituciones que las proporcionaron y se adaptaron para ser usadas por NIOSH. El propósito de las listas de ejemplos es ofrecer una guía a los prestadores de atención médica en entornos médicos diversos y no se deben interpretar como representaciones completas de todos los fármacos tóxicos usados en las instituciones a las que se hace referencia. Es posible que algunos fármacos definidos como tóxicos no representen un riesgo significativo de exposición ocupacional directa debido a la formulación de la dosis (por ejemplo, medicamentos intactos como tabletas o cápsulas recubiertas que se administran a los pacientes sin modificar la formulación). Sin embargo, puede suceder que las formulaciones sólidas de un fármaco se conviertan en un riesgo si se alteran en un lugar que no sea un gabinete ventilado (por ejemplo, si las tabletas se trituran o se disuelven o si las cápsulas se perforan o se abren).

† La preparación del BCG se debe hacer con técnicas asépticas. Para evitar la contaminación cruzada, los fármacos parenterales no se deben preparar en áreas donde se ha preparado el BCG. Se recomienda preparar la suspensión de BCG en un área separada. Todo tipo de equipos, suministros y receptáculos que entran en contacto con el BCG deben ser manipulados y desechados como productos biológicos peligrosos. Si la preparación no se puede realizar en un equipo de contención, entonces se debe usar protección respiratoria, guantes y batas para evitar la inhalación o el contacto con los organismos del BCG.

  1. El Centro clínico de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Bethesda, MD (Revisada el 8/2002). La lista de Fármacos Tóxicos del Centro Clínico de los NIH (HD) forma parte del programa de comunicación de riesgos del Centro clínico de los NIH. Se estableció para cumplir con la norma de comunicación de riesgos de OSHA [29 CFR 1910.1200] en la medida en que rige para los fármacos tóxicos utilizados en el lugar de trabajo. La lista se actualiza constantemente y representa la diversidad de fármacos utilizaos en el ejercicio de la medicina en el centro clínico de los NIH; sin embargo, su contenido no refleja un estudio exhaustivo de todos los medicamentos aprobados por la FDA que pueden ser considerados tóxicos y no se debe usar fuera del NIH.
  2. Hospital Johns Hopkins, Baltimore, MD (Revisada el 9/2002).
  3. Northside Hospital, Atlanta, GA (Revisada el 8/2002).
  4. Los hospitales y centros médicos de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, MI (Revisada el 2/2003).
  5. Esta lista de ejemplos de fármacos tóxicos fue recopilada por la organización Investigadores y Productores Farmacéuticos de América (PhRMA) con información proveniente de las monografías de la AHFS DI publicadas por ASHP en categorías de clasificación farmacoterapeútica de la AHFS seleccionadas [ASHP/AHFS DI 2003] y utiliza la definición de fármacos tóxicos. La lista también incluye fármacos de otras fuentes que cumplen con la definición de fármacos tóxicos [PDR 2004; Sweetman 2002; Shepard 2001; Schardein 2000; REPROTOX 2003]. Se deben incluir también los fármacos de reciente aprobación que tienen estructuras o perfiles toxicológicos similares a los fármacos de esta lista. Esta lista fue actualizada en junio de 2004.
  6. Se actualizó la lista adicional de NIOSH del 2010 con base en la información de ASHP/AHFS DI 2010.

 

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