Actualización de las investigaciones: Brotes infecciosos causados por Salmonella Typhimurium, 2008 - 2009

Los CDC están colaborando con los funcionarios de salud pública de varios estados y con la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en la investigación de los brotes infecciosos de Salmonella serotipo Typhimurium que se han presentado en personas en múltiples estados.

Hasta las 9 p.m. (hora del este) del jueves 15 de enero del 2009, se habían notificado 453 personas infectadas por el brote de la cepa de Salmonella Typhimurium en 43 estados. La cifra de personas enfermas identificadas por estado es la siguiente: Alabama (1), Arizona (9), Arkansas (4), California (60), Carolina del Norte (4), Colorado (10), Connecticut (8), Dakota del Norte (10), Dakota del Sur (2), Georgia (6), Hawai (1), Idaho (10), Illinois (5), Indiana (3), Iowa (1), Kansas (2), Kentucky (3), Maine (4), Maryland (7), Massachusetts (40), Michigan (25), Minnesota (33), Misuri (8), Misisipi (1), Nebraska (1), Nuevo Hampshire (11), Nueva Jersey (18), Nueva York (18), Nevada (5), Ohio (57), Oklahoma (2), Oregón (5), Pensilvania (13), Rhode Island (4), Tennessee (8), Texas (6), Utah (4), Vermont (4), Virginia (20), Virginia Occidental (2), Washington (13), Wisconsin (3) y Wyoming (2). Entre las 437 personas, de las que se disponen fechas, la enfermedad se manifestó entre el 8 de septiembre y el 31 de diciembre del 2008. Las edades de los pacientes oscilan entre <1 y 98 años y el 47% son mujeres. Entre las personas de las que se dispone información, el 23% de las personas notificaron haber sido hospitalizadas. La infección pudo haber sido uno de los factores responsables de 5 muertes.

El brote se puede describir visualmente con un gráfico en el cual se muestra el número de personas que se enfermaron diariamente. A este gráfico se le llama curva epidémica o epi curve. Aquí se puede encontrar información sobre la curva epidémica e información sobre cómo interpretarla. La curva epidémica muestra que la enfermedad comenzó entre el 8 de septiembre y el 31 de diciembre del 2008 y que la mayoría de las enfermedades comenzaron a manifestarse después del 1 de octubre del 2008. Las enfermedades que ocurrieron después del 17 de diciembre del 2008 pueden no haberse reportado todavía debido al tiempo que pasa entre el momento en que la persona se enferma y el momento en que se reporta la enfermedad. Este proceso dura un promedio de 2 a 3 semanas. Por favor vea más información en Investigaciones sobre los brotes de salmonelosis: cronograma de los casos notificados .

Investigaciones sobre los brotes

La investigación continúa y se sigue analizando la exposición a la mantequilla de maní y a otros productos que la contengan. Los análisis preliminares de un estudio epidemiológico llevado a cabo por los CDC y los funcionarios de salud pública en varios estados, en los que se comparan alimentos consumidos por las personas enfermas y las que están sanas, han indicado que la mantequilla de maní es probablemente la fuente de la bacteria causante de las infecciones. Hasta la fecha, no se ha encontrado asociación alguna con las marcas comunes de mantequilla de maní que se venden en los supermercados.

Un estudio epidemiológico realizado por el Departamento de Salud de Minnesota indicó que la mantequilla de maní cremosa de King Nut pudo ser la fuente de las infecciones por Salmonella en muchas de las personas enfermas en Minnesota. El laboratorio del Departamento de Agricultura de Minnesota aisló cepas de los brotes de Salmonella Typhimurium de un envase de 5 libras de mantequilla de maní de la marca King Nut. El producto se distribuye en Minnesota a establecimientos como instituciones de cuidado prolongado, hospitales, escuelas, universidades, restaurantes, rotiserías, cafeterías y panaderías. Este producto no se vende directamente a los consumidores y no se distribuye a las tiendas y supermercados para su venta al por menor.

Los conglomerados de infecciones en varios estados se han reportado en escuelas y otros establecimientos como hospitales e instituciones de cuidado prolongado. King Nut es la única marca de mantequilla de maní utilizada en estos establecimientos, de acuerdo con la información con la que contamos en este momento.

Los CDC y otros funcionarios de salud siguen llevando adelante las tareas de seguimiento de los casos de infección causados por las cepas de los brotes y continúan recogiendo y analizando la información sobre la exposición a la mantequilla de maní y a otros productos que la contengan que podrían estar relacionados con la enfermedad.

Recomendaciones a los consumidores

Hasta la fecha, las marcas comunes de mantequilla de maní que se venden en los supermercados no parecen tener relación con los brotes. Los funcionarios de salud pública informarán al público en caso de determinarse que otros productos estuvieran relacionados con los brotes. Se les recomienda a las personas que creen haberse enfermado por comer mantequilla de maní que consulten con sus proveedores de atención médica.

El 10 de enero del 2009, King Nut Companies, una distribuidora de mantequilla de maní fabricada por Peanut Corporation of America (PCA), retiró del mercado en forma voluntaria la mantequilla de maní distribuida con el nombre de King Nut. Además, de manera voluntaria King Nut Companies sacó del mercado la mantequilla de maní Parnell's Pride, la cual también distribuyen y es producida por el mismo fabricante. Los productos retirados del mercado tienen códigos de lotes que comienzan con “8”. No hay otros productos de King Nut que hayan sido retirados del mercado. Puede encontrar más información sobre la retirada del mercado de estos productos en el sitio web de la FDA *.

El 13 de enero del 2009, Peanut Corporation of America (PCA), el fabricante de la mantequilla de maní King Nut, anunció la retirada voluntaria del mercado de números de lotes específicos de la mantequilla de maní producida en la procesadora de Blakely, Georgia el 1 de julio del 2008 o después de esta fecha. También se proporcionaron descripciones específicas de los productos retirados del mercado. Para consultar más información, visite el sitio web de la FDA*.  La mantequilla de maní que se retiró del mercado son de las marcas Parnell’s Pride y King Nut, que se venden al por mayor y se distribuyen a instituciones, industrias del servicio alimentario y a empresas de alimentos de marcas privadas. Ninguna de las marcas de mantequilla de maní retiradas del mercado se venden directamente a los consumidores en tiendas y supermercados.

El 14 de enero del 2009, Kellogg Company anunció que como medida de precaución había retirado del mercado las galletas de maní de la marca Austin® y Keebler®. Peanut Corporation of America, el fabricante que es actualmente objeto de la investigación por el brote de Salmonella por la FDA y otros organismos reguladores, es un proveedor de pasta de maní que la Kellogg Company usa en sus galletas de maní Austin® y Keebler®.  Puede consultar más información en el sitio web de la FDA.*

Rasgos clínicos:

La mayoría de las personas con salmonelosis padecen de diarrea, fiebre y cólicos abdominales durante un período de 12 a 72 horas después de haber contraído la infección. La infección suele diagnosticarse a través del cultivo de una muestra fecal. Por lo general, la enfermedad dura de 4 a 7 días. Aun cuando la mayoría de las personas se recuperan sin tratamiento alguno, es posible que algunos casos de infección sean graves. Los bebés, las personas de edad avanzada y aquellas que tienen el sistema inmunitario debilitado son más susceptibles que otras de enfermarse gravemente. Cuando se presenta una infección grave, la Salmonella puede propagarse de los intestinos al torrente circulatorio y después a otras partes del cuerpo, y puede ocasionar la muerte a menos que la persona reciba tratamiento rápido con antibióticos.

Aquí puede obtener información más general sobre la salmonelosis en la sección de preguntas sobre esta enfermedad.

A continuación se ofrece más información (en inglés) sobre las investigaciones.

• Minnesota Department of Health and Minnesota Department of Agriculture press release*
• FDA – Salmonella Typhimurium Outbreak*
• Más información sobre Salmonella

El próximo se espera la publicación web el lunes, 19 de enero de 2009.

Actualizaciones anteriores sobre este brote

• 15 de enero del 2009