Brotes

English: Outbreaks

La tos ferina es una enfermedad endémica (común) en los Estados Unidos, donde se dan brotes frecuentes y epidemias periódicas cada 3 a 5 años. En el 2010, se registraron 27,550 casos de tos ferina y muchos otros más no fueron reportados. La meta principal de las actividades para el control de los brotes de tos ferina es disminuir la morbilidad (cantidad de enfermos) y la mortalidad (muertes) entre los bebés. Una segunda meta es disminuir la morbilidad entre las personas de todas las edades.

Los brotes de tos ferina pueden resultar difíciles de identificar y controlar. Existen otros agentes patógenos respiratorios que a menudo causan síntomas similares a los de la tos ferina. Además pueden circular al mismo tiempo otros agentes patógenos (tanto bacterianos como virales). Para poder responder de manera adecuada (p. ej., con una profilaxis antibiótica adecuada), es importante confirmar si la B. pertussis está circulando en el ambiente del brote y determinar si hay otros agentes patógenos que estén contribuyendo al brote. Los análisis de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) varían en especificidad; por lo tanto, si se presume un brote de esta enfermedad. se recomienda hacer un cultivo para confirmar la tos ferina, al menos en uno de los casos sospechosos.

Se han presentados pseudo casos de tos ferina debido a resultados falso positivos en los análisis por PCR. Por esta razón, es importante reconocer los síntomas y signos clínicos y realizar los análisis de laboratorio en forma cuidadosa.

Son comunes los brotes institucionales de tos ferina. En las escuelas secundarias medias y superiores, los brotes pueden presentarse al debilitarse el efecto de las vacunas infantiles. Para controlar los brotes en las escuelas se recomienda la profilaxis para las personas que han estado en contacto con los enfermos en salones de clase y equipos de deportes, así como la administración de la vacuna de refuerzo contra la tos ferina (conocida como Tdap), dependiendo de la edad. Los brotes de tos ferina en los hospitales y otros entornos médicos pueden poner en peligro a los bebés y a otros pacientes.

Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas relacionadas con los brotes

Casos recientes de tos ferina

No es inusual que se den brotes localizados de tos ferina en cualquier época del ao. Ejemplos de casos actuales de tos ferina en los Estados Unidos:

• En Washington se reportaron 3,285 casos a nivel estatal hasta el 28 de julio del 2012, en comparación con 253 casos reportados en el 2011 durante el mismo periodo. Se reportaron 965 casos a nivel estatal en el 2011, en comparación con los 608 casos registrados en el 2010. Para obtener la información más reciente, visite el sitio del Departamento de Salud del estado de Washington.
• En el 2010, se reportaron 9,143 casos de tos ferina (incluida la muerte de 10 bebés) en todo el estado de California. Esta es la cifra más alta de casos registrada en 63 años, desde que en 1947 se reportaron 9,394 casos, y la mayor incidencia en 52 años, desde que en 1958 se reportó una tasa de 26.0 casos/100,000. Anteriormente, el punto máximo había ocurrido en el 2005, cuando se reportaron 3,182 casos. En el 2011, la actividad de la enfermedad estuvo en niveles relativamente aumentados a través del estado. Para obtener la información más reciente, visite el sitio del Departamento de Salud de California.

Artículos sobre los brotes (en inglés)

• Notes from the Field: Pertussis — California, January–June 2010
  MMWR June 9, 2010; 59(26):817
• Use of Mass Tdap Vaccination to Control an Outbreak of Pertussis in a High School — Cook County, Illinois, September 2006–January 2007
  MMWR July 25, 2008;57(29):796-9
• Outbreaks of Respiratory Illness Mistakenly Attributed to Pertussis — New Hampshire, Massachusetts, and Tennessee, 2004–2006
  MMWR August 24, 2007; 56(33):837-842
• Pertussis Outbreak in an Amish Community — Kent County, Delaware, September 2004–February 2005
  MMWR August 4, 2006;55(30):817-21
• Outbreaks of Pertussis Associated with Hospitals — Kentucky, Pennsylvania, and Oregon, 2003
  MMWR January 28, 2005;54(3):67-71
• School-Associated Pertussis Outbreak — Yavapai County, Arizona, September 2002–February 2003
  MMWR March 19, 2004;53(10):216-9
• Pertussis Outbreak among Adults at an Oil Refinery — Illinois, August–October 2002
  MMWR January 10, 2003;52(01):1-4

Recursos (en inglés)

• Capítulo sobre la tos ferina del Manual del libro sobre la vigilancia de las enfermedades prevenibles con vacunas.
• Definición de casos de los CDC y CSTE para el Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades a Reportar (NNDSS)
• Directrices para el control de brotes de tos ferina
• Control de brotes, Capítulo sobre la tos ferina del Manual de Vigilancia Manual del libro sobre la vigilancia de las enfermedades prevenibles con vacunas
• Para los padres y pacientes
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