Volumen 7: Nº 2, marzo 2010
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Costos de la atención médica y participación en un programa comunitario de promoción de la salud para adultos mayores
Charles Mayer, MD, MPH; Barbara Williams, PhD; Edward H. Wagner, MD, MPH; James P. LoGerfo, MD, MPH; Allen Cheadle, PhD; Elizabeth A. Phelan, MD, MS
Cita sugerida para este artículo: Mayer C, Williams B, Wagner EH, LoGerfo JP, Cheadle A, Phelan EA. Costos de la atención médica y participación en un programa comunitario de promoción de la salud para adultos mayores. Prev Chronic Dis 2010;7(2):A38.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/
mar/09_0003_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
EnhanceWellness (EW) es un programa comunitario de promoción de la salud que ayuda a prevenir la discapacidad y a mejorar la salud y la independencia de los adultos mayores. Un ensayo aleatorizado y controlado que se realizó anteriormente demostró que los participantes del EW tuvieron menos internaciones, pero no evaluó los costos de la atención médica recibida. En este estudio evaluamos el efecto de la
participación en el programa EW en los costos de la atención médica.
Métodos
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo en el condado de King, Washington. Los afiliados a Group Health Cooperative (GHC), una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de modelo mixto (plan de salud que incluye más de un tipo de HMO dentro del mismo plan), de 65 años o más que participaron en el EW entre 1998 y 2005 fueron pareados 1:3 por edad y sexo con los afiliados a la GHC que no participaron en el programa. Pareamos 218 participantes del EW por edad y sexo con 654 no participantes. Se evaluó a los participantes durante 1 año a partir del inicio del programa. El resultado primario fue el costo total de la atención médica; los resultados secundarios fueron los costos por internación, los costos por
atención primaria, el porcentaje de internaciones y la cantidad de días en el hospital. Comparamos los resultados post-intervención de los participantes en el EW y de los no participantes utilizando un modelo de regresión lineal. Los resultados se ajustaron por costos anuales anteriores (o uso de servicios médicos), comorbilidad y uso de servicios de atención médica preventiva.
Resultados
La media de edad de los participantes y los no participantes en el EW fue de 79 años, y el 72% eran mujeres. Los costos totales ajustados del año siguiente a la fecha índice fueron $582 más bajos en los participantes del EW que en los no participantes, pero la diferencia no fue significativa.
Conclusión
Si bien la participación en el EW demostró ser positiva para la salud, ésta no parecería disminuir de manera significativa los costos de la atención médica en las personas que se atienden a través de una organización para el mantenimiento de la salud.
