Historia
La Ley Nacional de Encuestas de
Salud, pasado en 1956,
proporcionó la autorización legislativa
para que una encuesta de continuación proporcione datos estadísticos
actuales en la cantidad, la distribución, y efectos de la enfermedad y de la
discapacidad en los Estados Unidos. Para satisfacer los propósitos de este
acto, fue reconocido que la colección de datos involucraría por lo menos
tres fuentes: (1) la gente misma por entrevista directa; (2) pruebas
clínicas, medidas, y examinaciones físicas de personas de la muestra; y (3)
lugares en donde las personas recibieron asistencia médica tal como
hospitales, clínicas, y oficinas de doctores.
Para cumplir con la Ley de 1956, el Centro Nacional de Estadística de Salud
(NCHS, por sus siglas en ingles), un rama del Servicio de Salud Pública de
Estados Unidos en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados
Unidos ha conducido siete encuestas de examinación separadas para
colectar datos de entrevista y de examinación física.
Las primeras tres de estas encuestas nacionales de examinación de la salud
fueron conducidas en los años 1960:
1960-62—
Encuesta Nacional de Examen de Salud I (NHES I);
1963-65—
Encuesta Nacional de Examen de Salud II (NHES II); y
1966-70—
Encuesta Nacional de Examen de Salud III (NHES III)
NHES I se enfocó en selectas
enfermedades crónicas de adultos de edad 18-79 años. NHES II y NHES III se
concentraron en el crecimiento y el desarrollo de niños. La muestra de NHES
II incluyó a niños con edad de 6-11 años, mientras que NHES III se concentró
en los jóvenes con edad de 12-17 años. Las tres encuestas tenían un tamaño
de muestra aproximado de 7.500 individuos.
Al comienzo de 1970 un nuevo énfasis fue introducido. La nutrición y su
relación con el estado de salud habían llegado a ser cada vez más importante
ya que los investigadores comenzaron a descubrir conexiones entre los
hábitos de dieta y la enfermedad. Por esta razón, bajo la directiva de la
Secretaría del Departamento de Salud, Educación y Bienestar, el sistema
Nacional de la Vigilancia de la Nutrición fue instituido por NCHS. El
propósito de este sistema era medir el estado alimenticio de la población de
los Estados Unidos y cambios a través del tiempo. Una patrulla de fuerzas
especiales recomendó que un sistema de vigilancia continuo incluyera
observación clínica y evaluación profesional así como el registro de
patrones de consumo alimentario.
Así, el sistema Nacional de Vigilancia de Nutrición fue combinado con la
Encuesta Nacional de Examen de Salud para formar La Encuesta Nacional de
Examen de Salud y Nutrición (NHANES). Cuatro encuestas de este tipo se han
conducido desde 1970:
1971-75—Encuesta
Nacional de Examen de Salud y Nutrición I (NHANES I);
1976-80—
Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición II (NHANES II);
1982-84—
Encuesta Hispana de Examen de Salud y Nutrición (HHANES); y
1988-94—
Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES III)
1999–al
presente - Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES
continuo)
NHANES I, el primer ciclo del estudio de NHANES, fue conducido entre 1971 y
1975. Esta encuesta fue basada en una muestra nacional de como 28.000
personas entre las edades de 1-74 años. Una cantidad extensa de datos sobre
salud y nutrición fueron colectados por entrevistas, examinaciónes físicas,
y un conjunto de medidas y pruebas clínicas de todos los miembros de la
muestra.
NHANES II comenzó en 1976 con la meta de entrevistar y examinar a 28.000
personas entre las edades de 6 meses y 74 años. Esta encuesta fue terminada
el año 1980. Para establecer una línea base para determinar cambios a través
del tiempo, la colección de datos de NHANES II fue hecho comparable a NHANES
I. Esto significa que en ambas encuestas muchas de las mismas medidas fueron
tomadas de la misma manera, en el mismo segmento de edad de la población de
los Estados Unidos.
Mientras que los estudios de NHANES I y NHANES II proporcionaron extensa
información sobre la salud y el estado alimenticio de la población general
de los Estados Unidos, los datos comparables no estaban disponibles para
muchos de los grupos étnicos dentro de los Estados Unidos. HHANES, conducido
de 1982 a 1984, tuvo como objetivo el producir estimaciones de la salud y
del estado alimenticio para los tres subgrupos hispanos más grandes en los
Estados Unidos –los México-Americanos, Cubano-Americanos, y Puertorriqueños
-que eran comparable a las estimaciones disponibles de la población en
general. HHANES era similar en diseño a los estudios anteriores de HANES,
entrevistando y examinando a cerca de 16.000 personas en varias regiones con
mayor población de hispanos a través del país.
NHANES III, conducido entre 1988 y 1994, incluyó a cerca de 40.000 personas
seleccionadas de casas en 81 condados a través de los Estados Unidos. Como
fue mencionado, los grupos de minoría pueden tener características y estados
de salud muy diversos, por lo cual, los negros-americanos y a los México-americanos
fueron seleccionados en grande proporciones en NHANES III. Cada uno de estos
grupos abarcó por separado 30 por ciento de la muestra. Era la primera
encuesta de incluir a infantes tan tiernos como de 2 meses de edad e incluir
a adultos sin límite de edad avanzada. Por primera vez fue desarrollada una
examinación en el hogar para las personas que eran incapaces o indispuestas
para venir al centro de examinación pero que aceptaban una examinación
abreviada en sus hogares. Para obtener estimaciones confiables, tomaron
muestras mas altas de infantes y niños (1-5 años) y personas mayores (60+
años). NHANES III también puso un énfasis adicional en los efectos del
ambiente sobre la salud. Los datos fueron coleccionados para medir los
niveles de la exposición del pesticida, la presencia de ciertos elementos en
la sangre, y la cantidad de monóxido de carbono presente en la sangre.
La colección de datos en el NHANES actual comenzó a principios de 1999 y
sigue siendo un examen anual continuo. Cada año aproximadamente 7.000
residentes seleccionados al azar a través de los Estados Unidos tienen la
oportunidad de participar en el NHANES más reciente. La participación en la
encuesta es confidencial, voluntaria y los participantes seleccionados
recibirán una entrevista personal y un examen físico estandarizado. Los
resultados del examen proporcionan una evaluación objetiva del estado de
salud y nos ayuda a aprender sobre la salud de la gente en los Estados
Unidos.
Además de NHANES I, NHANES II, Hispano-HANES, y NHANES III, varios otros
proyectos de HANES
se hicieron entre 1982 y 1992. Estos proyectos han sido
parte de la Encuesta de Seguimiento Epidemiológico de HANES, un proyecto de
múltiples etapas que
condujo
entrevistas de seguimiento con la
población de la encuesta NHANES I, para proveer una vista longitudinal de la
salud de la población de los Estados Unidos.
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October 25, 2007
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