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Para diagnosticar el dengue, documentar la cronología
de las manifestaciones clínicas es tan importante como
documentar su aparición. Estos datos surgen de un grupo
de 57 pacientes diagnosticados con DH en Puerto Rico entre
1990 y 1991, y coinciden con los hallazgos en series de casos
del sudeste asiático. A partir de este grupo, podemos
determinar, en promedio, cuándo ocurrieron estas manifestaciones
con respecto al tiempo cero, que representa el momento de
aparición de los síntomas.
- En promedio, la admisión ocurrió a los 4,5
días.
- La trombocitopenia fue generalmente el predictor más
precoz de la enfermedad grave, ocurriendo con frecuencia
antes de haber disminuido la fiebre.
- La hemoconcentración pico, el hematócrito
más alto, ocurrió entre los días 5
y 6. Con la administración de fluido IV, en promedio
el hematócrito regresaba a su valor normal entre
los días 7 y 8.
- Dentro de las 24 horas de la hemoconcentración
pico, ocurría la presión sanguínea
diastólica más baja y el conteo de plaquetas
más bajo.
- El alta del hospital ocurría por lo general al
día 11 después del comienzo de síntomasde
modo que los pacientes permanecían en el hospital
aproximadamente una semana.
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