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La investigación
La intervención

La investigación

La ciencia detrás del programa
La palabra ¡Cuídate!, en el sentido de "cuidar de ti mismo", es el tema de este programa adecuado a la cultura de los jóvenes latinos para reducir su riesgo de contraer sexualmente el VIH. El programa ¡Cuídate! incorpora las creencias culturales comunes en los grupos latinos que se relacionan con el comportamiento sexual arriesgado. Estas creencias las utiliza de una manera positiva para promover la abstinencia y el uso del condón como métodos culturalmente aceptados y eficaces en la prevención de los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA.

Los objetivos de ¡Cuídate! son: 1) influir en las actitudes, creencias conductuales y normativas y la autoeficacia con relación a los comportamientos que reduzcan el riesgo de contraer el VIH, específicamente la abstinencia y el uso correcto del condón, incorporando el tema de ¡Cuídate!: cuidar de uno mismo y su pareja, su familia y su comunidad; 2) resaltar los valores culturales que respalden prácticas sexuales más seguras y reorientar aquellos que se perciban como barreras para una actividad sexual segura; y 3) enfatizar la manera en que los valores culturales influyen en las actitudes y creencias que afectan el comportamiento sexual asociado al riesgo de VIH. El programa ¡Cuídate! se basa en la teoría social cognitiva, la teoría de la acción razonada y la teoría del comportamiento planificado.

Población objetivo
Jóvenes latinos que hablan o no hablan el español, de 13 a 18 años de edad.

Intervención
El programa ¡Cuídate! consiste en seis módulos de 1 hora que se imparten en el transcurso de al menos 2 días a  grupos de 6 a 10 jóvenes. El programa fue evaluado inicialmente en las escuelas durante varios sábados consecutivos e impartido por facilitadores adultos capacitados; sin embargo, se puede implementar en una variedad de entornos (p. ej., centros comunitarios, oficinas de agencias rurales, escuelas) por parte de empleados distintos (por ejemplo, educadores en salud, consejeros, proveedores de servicios de salud). El programa enseña a los participantes nociones sobre el VIH/SIDA (es decir, la transmisión y su prevención), la negociación del uso del condón, el decir no a una relación sexual y el uso correcto del condón, mediante juegos interactivos, grupos de discusión, juegos de rol, videos, música y minipresentaciones.  

Resultados de la investigación
El programa ¡Cuídate! fue evaluado en jóvenes latinos en Filadelfia, Pensilvania (EE.UU.) y replicado en Monterrey, México. En Filadelfia, los jóvenes que participaron en ¡Cuídate! tuvieron:

• Menos probabilidad de reportar relaciones sexuales, múltiples parejas sexuales y menos días de tener relaciones sexuales sin protección
• Más probabilidad de reportar el uso regular del condón

Todos estos efectos continuaron después de 12 meses de haber terminado el programa.

En Monterrey, México, aunque la mayoría de los jóvenes no eran sexualmente activos, los participantes de ¡Cuídate! reportaron tener una mayor intención de utilizar condones y anticonceptivos que los jóvenes de un programa de promoción de la salud.

Para conocer más detalles sobre el diseño de la investigación
Villarruel, A.M., Jemmott, J.B. III, and Jemmott, L.S. A randomized controlled trial testing an HIV prevention intervention for Latino youth. [Un ensayo aleatorizado y controlado para probar una intervención para la prevención del VIH en la juventud latina] Archives of Pediatric & Adolescent Medicine, 2006;160: 772–777.

Gallegos, E.C., Villarruel, A.M., Loveland-Cherry, C., Ronis, D.L., and Zhou, Y. Intervención para reducir riesgo en conductas sexuales de adolescentes: Un ensayo aleatorizado y controlado [Intervention to reduce sexual risk behavior in adolescents: A randomized controlled trial]. Salud Pública de México, 2008; 50(1): 59-66.

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La intervención

Paquete de materiales basados en la ciencia

Replicación de Programas Eficaces (REP, por sus siglas en inglés) es un proyecto iniciado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que identifica las intervenciones que han demostrado ser eficaces para la prevención del VIH/SIDA. El REP brinda apoyo a los investigadores que realizaron la investigación original para que desarrollen un paquete de materiales de fácil uso para los proveedores de servicios preventivos. ¡Cuídate! es una de las intervenciones del REP, producto de una amplia colaboración entre investigadores, un comité de asesores de la comunidad y otras agencias comunitarias. El programa ha sido evaluado en varias entidades comunitarias de los Estados Unidos por personal que no participó en la investigación.

Elementos centrales
Los elementos centrales de la intervención son aquellos componentes que no se deben alterar para garantizar así la eficacia del programa. Los elementos centrales de ¡Cuídate! incluyen:

• Incorporación del tema ¡Cuídate!: cuidar de uno mismo y su pareja, su familia y su comunidad, durante todo el programa.
• Uso de materiales y actividades cultural y lingüísticamente apropiados que muestran y destacan los valores latinos básicos, específicamente el familismo y los roles del género, así como la forma en que estos valores son consistentes con el comportamiento sexual más seguro.
• Incorporación de actividades que aumentan el conocimiento e influyen en actitudes positivas, creencias y autoeficacia con relación a los comportamientos de reducción del riesgo sexual de contraer el VIH.
• Demostración y práctica del uso eficaz de los condones.
• Desarrollo de la capacidad de los participantes para la resolución de problemas, la negociación de relaciones sexuales seguras y el decir no a las prácticas sexuales de alto riesgo.
• Realización de las intervenciones en grupos pequeños con gran participación e interacción.

Contenido del programa

• Manual de implementación de ¡Cuídate!, que incluye un currículo para el facilitador (disponible en inglés y español)
• Afiches, CD de música y video
• DVD con copias electrónicas de los materiales para reproducir como hojas de notas para repartir, juegos de mesa, formularios y hojas de trabajo

Capacitación para la intervención
El personal de las agencias que participan en la adopción de ¡Cuídate! asiste a un curso de capacitación de 2.5 días para aprender cuáles son los objetivos de la intervención, qué recursos necesitará y como realizará el programa. También tienen la oportunidad de practicar sus habilidades para implementar la intervención y de identificar estrategias específicas para su implementación en las agencias.

Asistencia técnica
Por determinarse

Cronograma para su disponibilidad
El desarrollo y la prueba piloto del material de la intervención han sido completados. La diseminación del material de ¡Cuídate! en inglés y español estará disponible pronto.

Para obtener más información sobre los materiales del programa ¡Cuídate!

Comuníquese con Antonia M. Villarruel en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Míchigan, 400 N. Ingalls, Suite 4320, Ann Arbor, MI, 48109-0482. Teléfono: 734-615-9696. Correo electrónico: avillarr@umich.edu

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