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El VIH en los afroamericanos

imagen de una pareja acostada junto al acantiladoDe todos los grupos raciales o étnicos en los Estados Unidos, los de raza negra o afroamericanos* tienen la carga más grande por el VIH. En comparación con otras razas y grupos étnicos, los afroamericanos presentan una proporción mayor de nuevas infecciones por el VIH, de personas con el VIH y de quienes han recibido alguna vez un diagnóstico de SIDA.

* Llamados "afroamericanos" en esta hoja informativa.

 

 

Las cifras

Nuevas infecciones por el VIHa

  • Se estima que los afroamericanos representaron el 44 % de todas las nuevas infecciones por el VIH en el 2010 entre los adultos y adolescentes (de 13 años o más), a pesar de representar solamente el 12 % de la población de los Estados Unidos. Si se tiene en cuenta el menor tamaño de la población afroamericana en este país, esto equivale a una tasa poblacional 8 veces mayor que la de las personas de raza blanca en general.
  • En el 2010, los hombres representaron el 70 % (14 700) de las 20 900 nuevas infecciones por el VIH estimadas entre todos los adultos y adolescentes afroamericanos. La tasa estimada de nuevas infecciones por el VIH en los hombres afroamericanos (103.6 por cada 100 000 habitantes) fue 7 veces mayor que la de los hombres blancos, el doble que la de los hombres latinos y casi el triple que la de las mujeres afroamericanas.
  • Se estima que en el 2010, los afroamericanos gay, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres**b representaron el 72 % (10 600) de las nuevas infecciones en todos los hombres afroamericanos y el 36 % de las 29 800 nuevas infecciones por el VIH estimadas en todos los hombres gay y bisexuales. Hubo más infecciones nuevas por el VIH (4800) entre los hombres jóvenes afroamericanos gay y bisexuales (de 13 a 24 años) que en cualquier otro subgrupo de hombres gay y bisexuales.
  • En el 2010, las mujeres afroamericanas representaron 6100 (29 %) de las nuevas infecciones por el VIH estimadas entre todos los adultos y adolescentes afroamericanos. Ese número representa una disminución del 21 % desde el 2008. La mayoría de las nuevas infecciones por el VIH en las mujeres afroamericanas (87 %; 5300) se atribuye al contacto heterosexual.c La tasa estimada de nuevas infecciones por el VIH en las mujeres afroamericanas (38.1 por cada 100 000 habitantes) fue 20 veces mayor que la de las mujeres de raza blanca y casi 5 veces mayor que la de las mujeres hispanas o latinas.d

** Llamados "hombres gay y bisexuales" en esta hoja informativa.

Estimaciones de nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos para las subpoblaciones más afectadas, 2010

Este gráfico muestra las poblaciones más afectadas por el VIH en el 2010. En ese año, se representaron 11200 nuevas infecciones por el VIH entre los hombres de raza blanca que tienen relaciones sexuales con hombres (llamados HSH); 10600 nuevas infecciones por el VIH en hombres HSH de raza negra; 6700 nuevas infecciones entre los HSH hispanos o latinos; 5300 nuevas infecciones entre las mujeres heterosexuales de raza negra; 2700 nuevas infecciones entre los hombres heterosexuales de raza negra; 1300 nuevas infecciones entre las mujeres heterosexuales de raza blanca; 1200 entre las mujeres heterosexuales hispanas o latinas; y 1100 entre los hombres usuarios de drogas inyectables de raza negra.

Fuente: CDC, Incidencia estimada del VIH en adultos y adolescentes en los Estados Unidos, 2007-2010. HIV Surveillance Supplmental Report, 2012; 17(4). Las subpoblaciones que representan el 2 % o menos no están reflejadas en este gráfico. Abreviaturas: HSH: hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; UDI: usuario de drogas inyectables.


Diagnósticose del VIH y SIDA y muertes por su causa

  • En algún momento de su vida, se estima que 1 de cada 16 hombres afroamericanos y 1 de cada 32 mujeres afroamericanas recibirá un diagnóstico de infección por el VIH.
  • En el 2012, los afroamericanos tenían el mayor porcentaje (47 %) de los cerca de 47 989 diagnósticos de infección por el VIH en los Estados Unidos.
  • En el 2012, se estima que 14 102 afroamericanos recibieron un diagnóstico de infección por el VIH alguna vez clasificada como etapa 3(SIDA) en los Estados Unidos.
  • Hacia fines del 2011, se estima que en los Estados Unidos habían muerto 265 812 afroamericanos que habían recibido un diagnóstico de infección por el VIH alguna vez clasificada como etapa 3 (SIDA).

Desafíos para la prevención

imagen de una pareja acostada junto al acantiladoLos afroamericanos enfrentan varios problemas que contribuyen a tasas más altas de infección por el VIH.

La mayor cantidad de personas que tienen el VIH (prevalencia) en las comunidades afroamericanas y el hecho de que los afroamericanos tienden a tener relaciones sexuales con parejas de la misma raza o grupo étnico implica que enfrentan un mayor riesgo de infección por el VIH en cada encuentro sexual.

Las comunidades afroamericanas siguen presentando tasas más altas de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en comparación con otras comunidades raciales o étnicas en los Estados Unidos. Tener una ITS puede aumentar significativamente la probabilidad de contraer o transmitir el VIH.

La falta de conocimiento sobre si se tiene o no el VIH puede afectar las tasas de este virus en las comunidades. En el 2011, casi 73 600 personas infectadas por el VIH en la comunidad afroamericana desconocían que tenían el virus. Es común recibir el diagnóstico cuando la infección por el VIH ya está avanzada, lo que resulta en la pérdida de oportunidades para obtener la atención médica temprana y prevenir la transmisión a otras personas.

La tasa de pobreza es mayor en los afroamericanos que en otros grupos raciales o étnicos. Los problemas socioeconómicos asociados a la pobreza—como el acceso limitado a la atención médica de alta calidad, la vivienda y la educación sobre maneras de prevenir el VIH—aumentan directa e indirectamente el riesgo de infección por el VIH y afectan la salud de las personas que tienen el virus o que tienen riesgo de contraerlo. Es posible que estos factores expliquen por qué los afroamericanos tienen peores resultados en la continuidad de la atención médica para el VIH, incluidas tasas más bajas de vinculación a la atención médica, retención en los servicios de atención, prescripción de tratamiento contra el virus e inhibición de la carga viral. Nuevos datos del 2010 indican que el 75 % de los afroamericanos infectados por el VIH, de 13 años o más, está vinculado a la atención médica; el 48 % se mantiene vinculado a esa atención; al 46 % se le receta terapia antirretroviral; y solo el 35 % tiene su carga viral inhibida.

El estigma, el temor, la discriminación, la homofobia y las percepciones negativas sobre las pruebas del VIH también pueden poner a muchos afroamericanos en un riesgo mayor. Muchas personas en riesgo de contraer el VIH le temen más a la discriminación y al rechazo que a la infección, por lo que pueden decidir no hacerse la prueba.

Qué están haciendo los CDC

Los CDC y sus socios trabajan en un enfoque de prevención de gran impacto para lograr las metas de la Estrategia Nacional contra el VIH/SIDA y maximizar la eficacia de los actuales métodos de prevención del VIH. Las actividades incluyen lo siguiente:

  • Concesión de financiamiento a los departamentos de salud para apoyar las metas de la prevención de gran impacto. Estos fondos canalizan recursos a las áreas geográficas de mayor necesidad y priorizan las estrategias de prevención del VIH que tendrán mayor impacto en la epidemia en los Estados Unidos. Nuevo financiamiento para la iniciativa de asistencia para aumentar la capacidad nacional en la prevención de gran impacto (National Capacity Building Assistance for High Impact Prevention) aborda las brechas en cada paso de la continuidad de la atención médica para el VIH al proveer capacitación y apoyo técnico al personal de departamentos de salud y de organizaciones comunitarias y de atención médica. Los fondos anuales estimados serán de 22 millones de dólares.
  • Fases de la campaña Actúa contra el SIDA, incluyen Tome el control. Hágase la prueba. (Take Charge. Take the Test.), que insta a las mujeres afroamericanas a hacerse la prueba del VIH; La Prueba nos fortalece, que busca aumentar la realización de pruebas del VIH en los afroamericanos gay, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; y Detengamos juntos el VIH (Let’s Stop HIV Together), que aborda el estigma y busca aumentar la concientización.
  • La Iniciativa de Liderazgo Actúa contra el SIDA, una alianza entre los CDC y 19 organizaciones nacionales de derechos civiles y justicia social afroamericanas e hispanas o latinas, que busca fortalecer los esfuerzos de prevención del VIH en las poblaciones más afectadas por este virus y el SIDA.
  • El Proyecto de Demostración Cuidados y Prevención en los Estados Unidos (Care and Prevention in the United States, CAPUS), que apoya el aumento de las pruebas y mejora la vinculación, retención y revinculación a servicios de atención y prevención para las personas de minorías raciales y étnicas con diagnóstico previo o reciente del VIH.
  • Proyectos de prevención del VIH para organizaciones comunitarias con el fin de proveer servicios preventivos del VIH eficaces, en un periodo de 5 años, a jóvenes gay, bisexuales y transexuales de color, y a sus parejas.
  • La Iniciativa de Pruebas en los HSH (MSM Testing Initiative)para establecer y evaluar un programa de pruebas de detección del VIH y de vinculación a la atención médica, que identificará a hombres gay y bisexuales con el virus y que no sepan que tienen la infección, y los vinculará a la atención médica para el VIH.
  • Financiamiento y asistencia técnica para los departamentos de salud y organizaciones comunitarias con el fin de poner en práctica intervenciones de prevención eficaces para los afroamericanos, como WILLOW, d-up: Defend Yourself! (¡Defiéndete!) y Mpowerment.

Consulte la bibliografía y otros recursos.

Recursos adicionales

CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (232-4636)
www.cdc.gov/info

Sitio web de los CDC sobre el VIH
www.cdc.gov/hiv/spanish

Campaña de los CDC Actúa contra el SIDA
www.cdc.gov/Actuacontraelsida

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a Las "nuevas infecciones por el VIH" se refieren a la incidencia del VIH o al número de personas recién infectadas por el virus en un periodo determinado de tiempo, independientemente de que sepan o no que están infectadas.


b El término "hombres que tienen relaciones sexuales con hombres" (HSH) se utiliza en los sistemas de vigilancia de los CDC. Indica una conducta que transmite la infección por el VIH y no la manera en que las personas se autodefinen en términos de su sexualidad.


c Contacto heterosexual con una persona que se sabe que está infectada por el VIH o que tiene alto riesgo de estarlo.


d Los hispanos o latinos pueden ser de cualquier raza.


e Los diagnósticos del VIH y del SIDA indican cuando a una persona se le diagnosticó la infección por el VIH o el SIDA, pero no cuándo adquirió la infección.

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