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El VIH en los Estados Unidos: un vistazo general

Los CDC calculan que 1 201 100 personas de 13 años o más viven con la infección por el VIH, incluidas 168 300 (14 %) que no saben que tienen la infección1.Durante la última década, el número de personas que viven con el VIH ha aumentado, mientras que el número anual de nuevas infecciones por el VIH se ha mantenido relativamente estable. Aun así el ritmo de nuevas infecciones se mantiene en un nivel demasiado alto, particularmente entre ciertos grupos.

Incidencia del VIH (infecciones nuevas): En general, la incidencia estimada del VIH se mantuvo estable durante los últimos años, con aproximadamente 50 000 infecciones nuevas por el VIH cada año2.Sin embargo dentro de las estimaciones generales, algunos grupos se ven más afectados que otros. Los HSH siguen teniendo la carga más alta de infección por el VIH, y entre las razas y grupos étnicos, los afroamericanos siguen siendo afectados desproporcionadamente.

Diagnósticos de VIH (diagnósticos nuevos independientemente de cuándo se produjo la infección): En el 2012, se estima que 47 989 personas fueron diagnosticadas con la infección por el VIH en los Estados Unidos. En ese mismo año, se estima que se diagnosticó SIDA a 27 928 personas. Desde que comenzó la epidemia, se estima que se diagnosticó SIDA a 1 170 989 personas en los Estados Unidos3.

Muertes: Se calcula que 13 834 personas con un diagnóstico de SIDA murieron en el 2011, y desde que comenzó la epidemia han muerto aproximadamente 648 459 personas en los Estados Unidos con un diagnóstico de SIDA3. La muerte de las personas con un diagnóstico de SIDA puede deberse a cualquier causa, es decir que la muerte puede estar relacionada o no con esta enfermedad.

Por grupo de riesgo

Los hombres gay, bisexuales y los que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) de todas las razas y grupos étnicos siguen siendo la población más gravemente afectada por el VIH.

En el 2010, la cantidad estimada de nuevas infecciones por el VIH entre los HSH era de 29 800, lo que representa un aumento significativo del 12 % respecto de las 26 700 nuevas infecciones entre los HSH en el 2008 2.

Aunque los HSH representan alrededor del 4 % de la población masculina en los Estados Unidos 4, en el 2010, los HSH representaron el 78 % de las nuevas infecciones por el VIH entre los hombres y el 63 % de todas las nuevas infecciones2. Los HSH representaban el 54 % de todas las personas con la infección por el VIH en el 2011, el año más reciente del que se dispone de datos 1.

En el 2010, los HSH de raza blanca seguían presentando el mayor número de nuevas infecciones por el VIH (11 200), por categoría de transmisión, seguidos de cerca por los HSH de raza negra (10 600)2.

El número estimado de nuevas infecciones por el VIH fue mayor entre los HSH en el grupo de edad más joven. En el 2010, el mayor número de nuevas infecciones por el VIH (4800) entre los HSH se presentó entre los HSH jóvenes de raza negra o afroamericanos de 13 a 24 años. Los HSH jóvenes de raza negra representaron el 45 % de las nuevas infecciones por el VIH entre los HSH de raza negra y el 55 % de las nuevas infecciones por el VIH entre los HSH en general2.

Desde que comenzó la epidemia, se estima que 306 885 HSH con diagnóstico de SIDA murieron, incluida una cifra estimada de 5302 en el 2011 3.

Figura 1: Estimado de nuevas infecciones en los Estados Unidos, 2010, para las subpoblaciones más afectadas:



Estimaciones de infecciones nuevas por el VIH en los Estados Unidos, para las subpoblaciones más afectadas, 2010.

*En este gráfico no están reflejadas las subpoblaciones que representan el 2% o menos


Los heterosexuales y los usuarios de drogas inyectables también continúan siendo afectados por el VIH.

Desde que comenzó la epidemia, han muerto alrededor de 89 683 personas con un diagnóstico de SIDA, que fueron infectadas a través de relaciones sexuales heterosexuales, incluida una cifra estimada de 3516 en el 2011 3.

Las nuevas infecciones por el VIH en las mujeres se atribuyen principalmente al contacto heterosexual (84 % en el 2010) o al uso de drogas inyectables (16 % en el 2010). Las mujeres representaron el 20 % de las nuevas infecciones por el VIH estimadas en el 2010 y el 23 % de las personas que vivían con la infección por el VIH en el 2011 1,2. Las 9500 nuevas infecciones entre mujeres en el 2010 reflejan una disminución significativa de 21 % con respecto a las 12 000 nuevas infecciones registradas en ese grupo en el 20082.

Los usuarios de drogas inyectables representaron el 8 % de las nuevas infecciones por el VIH en el 2010 y el 15 % de las personas que vivían con el VIH en el 2011 1,2.

Desde que comenzó la epidemia, casi 184 673 usuarios de drogas inyectables con un diagnóstico de SIDA han muerto, incluida una cifra estimada de 3723 en el 2011 3.

Por raza o grupo étnico

Las personas de raza negra o afroamericanos siguen teniendo la carga más fuerte del VIH en comparación con otras razas y grupos étnicos.

Las personas de raza negra representan aproximadamente el 12 % de la población de los EE. UU., pero representaron el 44 % de las nuevas infecciones por el VIH en el 2011. También representaron el 41 % de las personas que vivían con la infección por el VIH en el 20111,2.

Desde que comenzó la epidemia, han muerto más de 265 812 personas de raza negra con un diagnóstico de SIDA, incluida una cifra estimada de 6630 en el 2011 3.

A menos que el curso del VIH en los EE.UU. cambie, se calcula que en el transcurso de su vida a 1 de cada 16 hombres de raza negra y a 1 de cada 32 mujeres de raza negra se les diagnosticará la infección por el VIH5.

Los hispanos o latinos también se ven afectados en forma desproporcionada por el VIH.

Los hispanos o latinos representaron el 16 % de la población, pero representaron el 21 % de las nuevas infecciones por el VIH en el 2010 2. Los hispanos o latinos representaron el 20 % de las personas que vivían con la infección por el VIH en el 2011 1.

Las desigualdades persisten en la tasa estimada de nuevas infecciones por el VIH entre los hispanos o latinos. En el 2010, la tasa de nuevas infecciones por el VIH entre los hombres latinos era 2.9 veces más alta que la tasa entre los hombres de raza blanca, y la tasa de nuevas infecciones entre las mujeres latinas era 4.2 veces más alta que entre las mujeres de raza blanca 2.

Desde que comenzó la epidemia, han muerto más de 99 281 hispanos o latinos con diagnóstico de SIDA, incluidos 2310 en el 20113.



a Para evaluar el riesgo de la enfermedad , el término HSH se utiliza a menudo en lugar de gay, homosexual o bisexual, porque se refiere a un comportamiento de riesgo , en lugar de una identidad que puede o no puede ser ligada a un comportamiento.

Referencias

1 CDC. Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data—United States and 6 dependent areas—2012. HIV Surveillance Supplemental Report 2014;19(No.3).. Published November 2014.

2CDC.Estimated HIV incidence in the United States, 2007–2010. HIV Surveillance Supplemental Report 2012;17(No. 4) Published December 2012.

3 CDC. HIV Surveillance Report,, 2012; vol. 24.. Published November 2014.

4 Purcell D, Johnson CH, Lansky A, et al.Estimating the population size of men who have sex with men in the United States to obtain HIV and syphilis rates. Open AIDS Journal 2012;6 (Suppl 1: M6): 98-107.

5 CDC. Estimated lifetime risk for diagnosis of HIV infection among Hispanics/Latinos— 37 states and Puerto Rico, 2007. MMWR 2010:59 (40);1297-1301.

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