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Adolescentes visitan una clínica de salud

Infografía: Adolescentes visitan una clínica de salud. Anita y Jason, dos adolescentes que buscan información sobre salud reproductiva, visitan una clínica de salud reproductiva con atención adaptada para los adolescentes.  La clínica se muestra desde arriba a partir del momento en que Jason y Anita entran al área de espera y hasta que ingresan a los consultorios.

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Elementos de los servicios de métodos anticonceptivos y de salud reproductiva adaptados para los jóvenes

Los servicios de métodos anticonceptivos y de salud reproductiva incluyen planificación familiar anticoncepción (métodos para prevenir el embarazo); atención prenatal, obstétrica y posnatal; y prevención o tratamiento de las infecciones del aparato reproductivo, incluidas las infecciones de transmisión sexual.

Confidencialidad

  • Los adolescentes reciben información clara sobre las leyes de su estado que rigen los derechos de los pacientes a la confidencialidad y al consentimiento para recibir atención médica o tratamiento. La información de salud de un adolescente no se puede compartir con nadie, incluidos los padres o tutores, sin el permiso por escrito del adolescente, a menos que se requiera por ley o si el proveedor de atención médica está preocupado de que el joven pudiera lastimarse a sí mismo o a otra persona.
  • La información de salud divulgada o discutida durante una visita es confidencial, de acuerdo con las leyes y normas estatales.
  • Los procedimientos de facturación mantienen la confidencialidad del adolescente. Si esto no es posible, el proveedor o el personal a cargo de la facturación le advertirá al adolescente sobre el posible incumplimiento de la confidencialidad y le dará opciones. Por ejemplo, el paciente podría preferir pagar al contado, o los servicios de laboratorio sobre asuntos que pueden ser delicados, como de embarazo o pruebas de ETS, podrían indicarse en la cuenta como "pruebas de rutina". Sin embargo, es posible que algunos planes de salud no den rembolso, a menos que el servicio esté completamente detallado.

Privacidad

  • El proveedor tiene un área de consejería, que brinda privacidad auditiva y visual, para hablar con los adolescentes sobre temas delicados. Por ejemplo, otro personal de atención médica o clientes no pueden escuchar la conversación ni ver quiénes están participando.
  • El centro de salud tiene una habitación para hacer chequeos que proporciona privacidad visual y auditiva.
  • En cada visita, cada paciente adolescente tiene tiempo en privado con un proveedor de atención médica para hablar o hacer preguntas sobre sus preocupaciones de salud reproductiva y métodos anticonceptivos, independientemente de que la visita sea de urgencia o preventiva.
  • Los miembros del personal no discuten la información de los adolescentes en espacios de oficinas compartidos.
  • Los registros médicos se guardan de manera segura y solo cierto personal de atención médica tiene acceso a ellos, como por ejemplo mediante el uso de archivos cerrados bajo llave o registros médicos electrónicos protegidos mediante una contraseña.

Consentimiento

  • Los adolescentes reciben información clara sobre el consentimiento informado: su derecho a recibir información completa y comprensible sobre sus cuidados y procedimientos médicos, y sobre su permiso para recibir atención médica relacionada con métodos anticonceptivos y salud reproductiva.
  • Los adolescentes reciben información clara sobre la disponibilidad de los servicios confidenciales de métodos anticonceptivos y reproducción sexual sin la necesidad del consentimiento de los padres o personas a su cargo, de acuerdo con la leyes y normas estatales.

Accesibilidad

  • El centro de salud proporciona servicios durante días y horas convenientes para los adolescentes, como fines de semanas, horarios después de la escuela o servicios en el mismo día.
  • Los servicios de métodos anticonceptivos y atención médica de salud reproductiva se proporcionan de manera gratuita o a bajo costo.

Adecuación lingüística y cultural

  • El ambiente del centro de salud y el personal hacen que los pacientes adolescentes se sientan respetados e involucrados en sus propios cuidados médicos.
  • Se ofrece atención médica culturalmente adecuada, lo que significa que todos los cuidados médicos respetan y tienen en cuenta la cultura, el grupo étnico, los valores comunitarios, la religión, el idioma, el nivel educativo, el sexo, el género y la orientación sexual de cada adolescente.
  • El cuidado proporcionado aborda las necesidades particulares biológicas, cognitivas y psicológicas de cada adolescente.
  • Las conversaciones entre los adolescentes y los proveedores médicos son bidireccionales, de manera que los adolescentes se sienten respetados y no juzgados.

Servicios integrales

  • Se les informa a los adolescentes sobre todos los métodos anticonceptivos y servicios de salud reproductiva disponibles en el centro de salud específico; se hace una remisión para cualquiera de estos servicios que no estén disponibles en el centro de salud específico.
  • Las necesidades de salud reproductiva y de métodos anticonceptivos de los adolescentes son evaluadas en cada visita.
  • Se ofrece consejería sobre todos los métodos para prevenir el embarazo, en orden de eficacia, comenzando con el más eficaz.
  • Hay una amplia variedad de métodos anticonceptivos mediante recetas o proporcionados en el sitio, incluidos DIU, implantes hormonales, pastillas anticonceptivas hormonales, el parche, el anillo.
  • El proveedor promueve la "doble protección": usar un condón para la prevención de ETS/VIH y al mismo tiempo, un método anticonceptivo altamente eficaz para la prevención del embarazo.
  • Los métodos de inicio rápido se usan para el comienzo de los anticonceptivos hormonales y DIU, como comenzar con la pastilla o colocarse el DIU cualquier día del mes.
  • Existen métodos anticonceptivos de emergencia para los hombres y las mujeres adolescentes, ya sea por receta, entregados en el sito o recetados para su uso en el futuro.
  • Las adolescentes pueden recibir anticonceptivos hormonales sin necesidad de pruebas o exámenes previos, tales como la prueba de Papanicoláu, el examen pélvico, el examen de mama o las pruebas de las ETS.
  • Los adolescentes reciben consejería, pruebas y tratamiento contra ETS/VIH sin tener que hacerse un examen.
  • La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) está disponible y se ofrece cuando es adecuado.
  • Se tiene en cuenta y evalúa la salud mental, el uso de sustancias estupefacientes, la violencia y otras preocupaciones de salud, y se hacen remisiones de manera apropiada.

Participación de los padres o tutores

  • Cada adolescente tiene una oportunidad de recibir un examen y consejería sin que los padres o tutores estén presentes, y se respeta la privacidad del adolescente.
  • Se les informa a los padres y tutores sobre los procedimientos estándares del centro de salud en que el proveedor de atención médica pasa tiempo a solas con los pacientes adolescentes para hablar sobre la salud y bienestar integral de ellos.
  • El proveedor de atención médica alienta al adolescente a que involucre a sus padres o tutores en su decisiones sobre su cuidado médico.
  • Los padres reciben información clara sobre el derecho a la confidencialidad, privacidad y consentimiento informado del adolescente.
  • Los padres reciben información precisa desde el punto de vista médico y recursos sobre salud reproductiva y métodos anticonceptivos, según sea necesario o se requiera.
  • Los padres obtienen recursos sobre la comunicación entre padres y adolescentes, y sobre el desarrollo y la salud de dichos adolescentes.

Fuentes:

Academia Americana de Pediatría. AAP Textbook of Adolescent Health Care. 2011;427–643.

ACOG Cervical cytology screening. [PDF - 104KB] ACOG Practice Bulletin No. 109: Obstet Gynecol. 2009.

CDC Emergency contraception: policy statement.

Minors and the right to consent to health care. [PDF - 336KB]

CDC STD Treatment Guidelines, 2010—HIV Infection: Detection, Counseling, and Referral.

CDC STD Treatment Guidelines, 2010—Special Populations.

An Overview of Minors’ Consent Law [PDF - 221KB]

Minors’ Access to STI Services. [PDF - 206KB]

Beliefs about Papanicolaou smears and compliance with Papanicolaou smear follow-up in adolescents.

A national survey of clinic sexual histories for sexually transmitted infection and HIV screening.

A comparison between audio computer-assisted self-interviews and clinician interviews for obtaining the sexual history.

Features of sexually transmitted disease services important to African American adolescents.

Attitudinal and contextual factors associated with discussion of sexual health issues during adolescent health visits.

"Patients like us": pregnant and parenting teens view the health care system.

Confidential billing accounts for adolescents in private practice.

Effect of mandatory parental notification on adolescent girls’ use of sexual health care services.

Access to health care for adolescents and young adults. [PDF - 43KB]

Provision of emergency contraception to adolescents: position paper of the Society for Adolescent Medicine. [PDF - 61KB]

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