Volumen 5: No. 1, enero 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Las subvenciones de los
planes de cuidado administrado de Medicare para hacerse socio de un gimnasio
o club y la reducción de los gastos en atención médica en adultos mayores
Huong Q. Nguyen, PhD, Ronald T. Ackermann, MD, MPH, Matthew Maciejewski, PhD, Ethan Berke, MD, MPH, Marsha Patrick, PhD, MHA, CHE, Barbara Williams, PhD, James P. LoGerfo, MD, MPH
Citas sugeridas para este artículo: Nguyen HQ, Ackermann RT, Maciejewski M, Berke E, Patrick M, Williams B, et al. Las subvenciones de los planes de cuidado administrado de Medicare para hacerse socio de un gimnasio o club y la reducción de gastos de atención médica en adultos mayores. Prev Chronic Dis 2008;5(1). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jan/07_0148_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Realizamos este estudio para determinar la relación entre el uso por parte de los adultos mayores de una membresía a un club o gimnasio subvencionada por un plan de salud y los costos totales de la atención médica en el transcurso de 2 años.
Métodos
Para este estudio de cohorte retrospectivo utilizamos los datos administrativos y de reembolsos del plan Medicare Advantage. Los participantes (n = 4766) estaban inscritos en el plan Medicare Advantage desde al menos un año antes de comenzar a utilizar la subvención de membresía ofrecida (programa Silver Sneakers). Los participantes se equipararon con los integrantes del
grupo de control (n = 9035) por edad y sexo de acuerdo a la fecha de inscripción en Silver Sneakers. Se utilizaron modelos de regresión multivariante para estimar el uso y el costo de la atención médica y para hacer comparaciones por subgrupos de acuerdo a la frecuencia con que asistían al club o gimnasio.
Resultados
En comparación con el grupo de control, los participantes del programa Silver Sneakers eran personas de más edad, principalmente hombres, que hacían un mayor uso de los servicios preventivos y cuyos costos médicos, al inicio, eran más altos. El primer año del estudio no se observaron diferencias significativas entre los costos totales ajustados de
atención médica de los participantes de Silver Sneakers y los del grupo de control. Sin embargo, en comparación con los participantes de control, al final del segundo año se observó una diferencia significativa en la cantidad de internaciones de los participantes de Silver Sneakers (−2,3%, intervalo de confianza 95%, de −3,3% a −1,2%;
P < 0,001) y en el costo total de cuidados médicos (−$500; intervalo de confianza 95%, de −$892 a −$106; P = 0,01). Los participantes de Silver Sneakers que fueron al club/gimnasio un promedio de dos veces por semana durante los 2 años del estudio redujeron el segundo año sus costos de atención médica en al menos $1252 (intervalo
de confianza 95%, de −$1937 a −$567; P < 0,001), en comparación con los participantes que en promedio fueron al club/gimnasio menos de una vez por semana.
Conclusión
El uso periódico de la subvención para ser socio de un club o gimnasio se asoció con un aumento más lento de los costos totales de atención médica a largo plazo, pero no a corto plazo. Estos hallazgos justifican la necesidad de realizar investigaciones adicionales para determinar si ofrecer subvenciones para membresías en clubes/gimnasios y promover la actividad
física en los adultos mayores permitiría reducir los costos de la atención médica.
