Skip Navigation Links
Centers for Disease Control and Prevention
 CDC Home Search Health Topics A-Z

Preventing Chronic Disease: Public Health Research, Practice and Policy

View Current Issue
Issue Archive
Archivo de números en español








Emerging Infectious Diseases Journal
MMWR


 Home 

Volumen 5: Nº 1, enero 2008

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
El efecto de la implementación de un programa de atención preferencial sobre la calidad del cuidado de la diabetes


INDICE DE CONTENIDOS


Translation available Este elemento en inglés
Print this article Imprima este elemento
E-mail this article Enviar por e-mail:



Send feedback to editors Envíe sus comentarios a los editores

JoAnn M. Sperl-Hillen, MD, Leif I. Solberg, MD, Mary C. Hroscikoski, PhD, A. Lauren Crain, PhD, Karen I. Engebretson, BA, Patrick J. O’Connor, MD, MPH

Citas sugeridas para este artículo: Sperl-Hillen JM, Solberg LI, Hroscikoski MC, Crain AL, Engebretson KI, O’Connor PJ. El efecto de la implementación de un programa de atención preferencial sobre la calidad del cuidado de la diabetes. Prev Chronic Dis 2008;5(1). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jan/06_0177_es.htm
. Visitado [fecha].

REVISIÓN PARITARIA

Resumen

Introducción
Este estudio analiza el efecto de un programa de atención preferencial (advanced access) sobre la calidad del cuidado de la diabetes.

Métodos
Realizamos este estudio en un grupo de 240.000 pacientes atendidos en 17 clínicas de atención primaria. A partir de las bases de datos administrativas se identificaron 7.000 pacientes adultos mayores de 18 años con diabetes. Para cada paciente se calcularon los valores de dos elementos de la atención preferencial: el tiempo de espera para obtener una hora de consulta y la continuidad de la atención recibida. Estos valores se calcularon de forma anual desde 1999 hasta 2001. Desarrollamos tres medidas compuestas sobre el control de la glucosa y de los lípidos en la sangre: de proceso (proporción de pacientes con tasas adecuadas de realización de análisis de hemoglobina A1c [HbA1c] y de lipoproteínas de baja densidad [LDL]), de control adecuado (proporción de participantes con HbA1c < 8% y LDL < 130 mg/dL) y de excelente control (proporción con HbA1c < 7% y LDL < 100 mg/dL). Evaluamos estas medidas para cada paciente de forma anual. Utilizamos modelos de regresión logística multinivel para predecir las medidas para los años 2000 y 2001 (el año en que se implementó el programa de atención preferencial y el año siguiente) en relación con los valores de 1999 (año anterior al programa).

Resultados
Tras implementarse el programa de atención preferencial, el tiempo de espera disminuyó de 21,6 días a 4,2, y la continuidad mejoró en un 6,5% (en ambos casos P < 0,01). El porcentaje de pacientes con HbA1c < 7% aumentó de 44,4% a 52,3%, y con LDL < 100 mg/dL de 29,8% a 38,7%. Una mayor continuidad resultó en una mejora de las medidas de proceso (P = 0,01), control adecuado (P = 0,033) y excelente control (P < 0,001). Sin embargo, la reducción del tiempo de espera no mejoró de forma significativa ni las medidas de proceso (P = 0,62) ni las de calidad  (P = 0,95).

Conclusión
Las medidas sobre la calidad del control de la diabetes mejoraron el año siguiente a la implementación del programa de atención preferencial, pero no se observó correlación alguna entre la mejora en la atención médica y la disminución del tiempo de espera para consultar a un médico. Sin embargo, una mayor continuidad de la atención introdujo mejoras tanto en las medidas de proceso como en las medidas de calidad sobre el cuidado de la diabetes.

 



 



The opinions expressed by authors contributing to this journal do not necessarily reflect the opinions of the U.S. Department of Health and Human Services, the Public Health Service, the Centers for Disease Control and Prevention, or the authors’ affiliated institutions. Use of trade names is for identification only and does not imply endorsement by any of the groups named above.


 Home 

Privacy Policy | Accessibility

CDC Home | Search | Health Topics A-Z

This page last reviewed March 22, 2013

Centers for Disease Control and Prevention
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
 HHS logoUnited States Department of
Health and Human Services