Volume 4 : n°1, janvier 2007

RECHERCHE ORIGINALE
L'épidémie d'obésité extrême chez les adultes diabétiques américains d'origine indienne ou alaskienne.

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Charlton Wilson, MD, Susan Gilliland, PhD, MPH, RN, Kelly Moore, MD, Kelly Acton, MD, MPH

Référence suggérée pour cet article : Wilson C, Gilliland S, Moore K, Acton K. L'épidémie d'obésité extrême chez les adultes diabétiques américains d'origine indienne ou alaskienne. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] janvier 2007 [date de la référence]. Disponible sur Internet : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
jan/06_0025_fr.htm.

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS

Résultat

Introduction
La présente étude avait pour objectifs de décrire la prévalence de l'obésité chez les adultes diabétiques américains d'origine indienne ou alaskienne (IA/AA) et d'évaluer les tendances temporelles de l'obésité de grade I, II et III sur 10 ans dans ce groupe à haut risque.

Méthodes
Nous avons utilisé les données d'indice de masse corporelle (IMC) fournies par l'audit annuel de la prise en charge du diabète et de ses résultats (Diabetes Care and Outcomes Audit) pour estimer, année par année, la prévalence des obésités de grade I, II et III (grade I = 30,0–34,9 kg/m², grade II = 35,–39,9 kg/m² et grade III ≥ 40,0 kg/m²) entre 1995 et 2004. Nous avons également analysé les tendances de l'IMC moyen sur cette même décennie et la part de responsabilité du traitement dans ces tendances à l'aide de modèles de régression linéaire multiple.

Résultats
La prévalence de l'obésité dans cette population s'est avérée particulièrement élevée en 2004 (grade I : 28,9 %, grade II : 20,4 %, grade III : 20,3 %). De 1995 à 2004, le pourcentage d'adultes obèses s'est accru, passant de 16,7 % à 20,4 % pour le grade II et de 11,5 % à 20,3 % pour le grade III (P < 0,001). Quant à l'IMC moyen, il a également augmenté sur cette même période, passant de 32,1 kg/m² à 34,4 kg/m². L'accroissement de l'IMC s'est avéré plus important dans les tranches d'âge les plus jeunes. Après ajustement, l'IMC moyen laisse apparaître une augmentation significative sur 10 ans pour chacune des trois catégories de traitement.

Conclusion
L'obésité extrême et ses différents degrés constituent un problème très répandu et croissant chez les adultes diabétiques américains d'origine indienne ou alaskienne. Nous n'avons pas été en mesure de mettre en évidence une association entre le type de traitement du diabète et la tendance à l'obésité extrême. L'inflation de l'obésité extrême à laquelle on assiste est susceptible d'influer sur la morbimortalité chez les adultes diabétiques d'origine indienne ou alaskienne. Des interventions de maîtrise du poids efficaces, adaptées aux différentes cultures, s'imposent indubitablement.