Volume 4 : n°1, janvier 2007
RECHERCHE ORIGINALE
Efficacité d'une intervention motivationnelle contre le tabagisme chez l'adolescent prenant place dans un service des urgences
Kimberly Horn, EdD, Geri Dino, PhD, Candice Hamilton, MPH, N Noerachmanto MA, MSc, MAPS
Référence suggérée pour cet article : Horn K, Dino G, Hamilton C, Noerachmanto N. Efficacité d'une intervention motivationnelle contre le tabagisme chez l'adolescent prenant place dans un service des urgences. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] janvier 2007 [date de la référence]. Disponible sur Internet : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/
jan/06_0021_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Les techniques d'entretien motivationnel n'ont été que faiblement explorées dans le cadre d'une intervention contre le tabagisme chez l'adolescent. La présente étude a évalué l'efficacité d'une intervention motivationnelle pour les fumeurs (IMF) fondée sur la théorie.
Méthodes
Un plan expérimental randomisé à deux groupes a été utilisé pour comparer les taux d'arrêt et de réduction du tabagisme à 6 mois chez des adolescents ayant reçu l'IMF et chez ceux ayant reçu un conseil minimal ou les soins usuels. Les participants étaient des fumeurs âgés de 14 à 19 ans (N = 75) se présentant dans un
service d'urgences d'un hôpital universitaire pour y recevoir des soins. Les techniques d'entretien motivationnel ont été mises en œuvre par des professionnels de santé expérimentés dans le but de faciliter le changement individuel. Il a également été remis au patient du matériel à emporter adapté au stade de changement.
Résultats
À l'instar des études de l'entretien motivationnel pour l'adolescent fumeur fondé sur la clinique menées par le passé, notre étude a constaté des résultats négatifs quant à l'efficacité de l'intervention en ce qui concerne l'arrêt du tabagisme. Les taux d'arrêt à 6 mois se sont avérés non significatifs : deux
adolescents ont cessé de fumer. Chez les adolescents joignables à cette date, il a été noté une taille d'effet moyenne (« h » de Cohen = 0,38) pour la réduction du tabagisme et une taille d'effet importante (« h » de Cohen = 0,69) pour ce qui concerne le pourcentage de réduction, bien que ces résultats se soient également
révélés non statistiquement significatifs.
Conclusion
Bien que pour l'essentiel, les résultats de cette étude soient non significatifs, la réduction de la consommation de cigarettes semble indiquer que l'entretien motivationnel peut être un modèle de conseil cliniquement pertinent utilisable dans le cadre d'interventions contre le tabagisme des adolescents. Toutefois, de nombreuses questions restent en suspens et des
études d'essais obtenant des résultats significatifs avec l'utilisation de l'entretien motivationnel dans le sevrage tabagique font cruellement défaut dans la littérature existante. En outre, des recherches plus approfondies sont indispensables pour explorer l'adéquation d'un service des urgences pour des interventions de type IMF.
