Volumen 3: Nº 2, abril 2006
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Tasas de realización de chequeos y características de los miembros de planes de salud que responden a los recordatorios sobre la realización de chequeos periódicos
Jun Zhu, PhD, James Davis, PhD, Deborah A. Taira, ScD, Marisa Yamashita
Citas sugeridas para este artículo: Zhu J, Davis J, Taira DA, Yamashita M. Tasas de realización de chequeos y características de los miembros de planes de salud que responden a los recordatorios sobre la realización de chequeos periódicos. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
abril 2006 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
apr/05_0063_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Los chequeos preventivos son un elemento fundamental para una atención médica costo‑efectiva y de alta calidad. Aún así, las pruebas para la detección del cáncer, la diabetes y el colesterol en todo el país están muy por debajo de las recomendaciones del Grupo de Estudio de los Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Si bien se ha demostrado
que los programas recordatorios mejoran las tasas de realización de chequeos preventivos, este estudio es uno de los primeros en examinar las características de los miembros de planes de salud que responden a estos recordatorios.
Métodos
La muestra del estudio incluía miembros activos de un amplio plan de salud de Hawai que fueron identificados mediante un algoritmo, según criterios de edad y sexo (2000-2003), como personas que no se habían realizado una o más de las pruebas recomendadas para la detección de cáncer de mama (n = 44.331), cáncer de cuello uterino (n = 73.875), cáncer de
colon (n = 131.860), diabetes (n = 86.216) y colesterol (n =54.843).
Se realizaron análisis estadísticos utilizando modelos de riesgo proporcional (modelo de Cox) y de regresión logística. En los modelos de riesgo proporcional, las cartas recordatorias fueron consideradas como parámetros variables en el tiempo. Se calcularon las razones de riesgo, o de tasas, para examinar la relación entre los miembros del plan de salud y las
características del médico, y la probabilidad de que los miembros respondieran a los recordatorios. También utilizamos modelos de regresión con múltiples variables para analizar los efectos del envío de recordatorios adicionales o múltiples a los miembros de planes de salud que recibían más de un recordatorio.
Resultados
El impacto de las características de los miembros del plan de salud y de la cantidad de consultas médicas en la respuesta a los recordatorios varió según el tipo de chequeo médico. Los miembros de los planes de salud respondieron mejor a los recordatorios sobre chequeos de diabetes que de cáncer de colon. La probabilidad de que los miembros a los que se les
enviaba un segundo recordatorio se hicieran un chequeo médico era menor que la de los miembros que recibían el recordatorio por primera vez. Los miembros que recibían tres o más recordatorios anuales eran particularmente reticentes a realizarse un chequeo preventivo.
Conclusión
Los resultados sugieren que la respuesta a los recordatorios difiere según las características del paciente. Sería útil realizar intervenciones dirigidas a un grupo específico para fomentar la realización de chequeos entre los miembros más jóvenes y saludables, cuya tasa de respuesta a los recordatorios fue baja. Es necesario investigar más para
determinar cómo podrían los planes de salud motivar a los pacientes que no responden a los recordatorios.
