Volume 2 : Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUMÉ D'ARTICLE PRÉSENTÉ À LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Mise sur pied d'un
programme rural de spécialistes de la promotion de la santé pour fournir des
soins préventifs aux personnes ayant un accès limité au système de soins de
santé
Joy N. Maltese, Cary Brewton
Référence suggérée pour cet article : Maltese JN, Brewton C. Mise sur pied d'un programme rural de spécialistes de la promotion de la santé pour fournir des soins préventifs aux personnes ayant un accès limité au système de
soins de santé [résumé]. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142k_fr.htm.
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Thème : Partenariats
L'objectif de ce programme était de recruter et de former des individus pour aider à promouvoir les soins de santé préventifs dans les zones rurales reculées. Le programme fut mis sur pied dans les communautés des comtés de Troup et de Heard, dans l'Ouest rural de la Géorgie.
La District Four Public Health Chronic Disease Prevention Initiative (Initiative de prévention des maladies chroniques du service de santé publique du quatrième district) apporta de légères modifications au programme Racial and Ethnic Approaches to Community Health (REACH) (Approches raciales et ethniques de la santé des communautés)
2010 (conçu pour les zones urbaines) et le mit en œuvre dans nos communautés rurales. Le recrutement des volontaires non professionnels s'est fait principalement dans les communautés religieuses, mais aussi dans des entreprises et commerces privés, comme des laveries automatiques et des centres communautaires. Les volontaires étaient formés à mesurer
la tension artérielle, à mesurer l'indice de masse corporelle, à donner des conseils diététiques, à fournir des informations sur les activités physiques et les ressources destinées à aider les personnes testées. Une bibliothèque de ressources fut mise sur pied pour fournir des informations de soutien, y compris des brochures et des tableaux
à feuilles, afin de faciliter les rapports entre les volontaires et les individus à risque. Des spécialistes de la promotion de la santé recueillirent et soumirent des informations de contact au personnel de prévention des maladies chroniques des services de santé du district, en vue d'une revue générale.
À la suite d'une formation d'un jour offerte à 15 spécialistes de promotion de la santé, le 7 février 2004, 134 personnes furent testées sur une période de trois mois, de février à juin 2004. Parmi les individus testés, 98 % étaient des Noirs américains vivant dans des zones rurales de l’Ouest de la Géorgie et n’ayant
aucun accès ou ayant un accès limité au système de soins de santé. Les données ont mis en évidence que 39 % des individus testés étaient préhypertendus et 37 % souffraient d'hypertension au stade 1 ou 2, d'après leurs mesures systoliques. La mesure de l'indice de masse corporelle révéla que 34 % d'entre eux présentaient une
surcharge pondérale et que 40 % étaient considérés comme obèses. En tout, 76 % des individus testés présentaient des risques d'hypertension, ce qui correspondait bien au fait que 74 % d'entre eux présentaient une surcharge pondérale ou étaient obèses.
En outre, huit individus qui souffraient d'hypertension au stade 2 avouèrent ne pas prendre les médicaments prescrits par leur médecin. Le spécialiste de promotion de la santé encouragea ces personnes à reprendre leurs médicaments et nota un retour à des mesures normales de pression sanguine, généralement après deux à quatre semaines
de médication régulière.
Il est essentiel que des volontaires non professionnels soient formés pour devenir des spécialistes de promotion de la santé dans les zones rurales, aidant ainsi à prévenir les accidents cérébrovasculaires et les crises cardiaques et à diminuer le nombre de visites superflues au service des urgences en l’absence d'un prestataire de soins de
santé. Les individus testés et conseillés par les volontaires réagirent bien aux conseils donnés par des personnes qu'ils connaissaient et en qui ils avaient confiance, dans leurs églises, leurs centres communautaires et les entreprises et commerces locaux. Nous avons actuellement une liste d'attente pour les personnes désireuses de recevoir cette formation et
nous espérons étendre cette initiative à chaque communauté de notre district de santé publique et, finalement, à toute la Géorgie.
Auteur-correspondant : Joy N. Maltese, RN, Coordinatrice des initiatives de prévention des maladies chroniques et Coordinateur de la prévention des accidents cérébrovasculaires et des crises cardiaques, Georgia Department of Human Resources, Division of Public Health, District 4 Health Services, 122A Gordon Commercial Dr, LaGrange, GA 30240,
United States. Téléphone : 706-845-4035. Courriel : jnmaltese@gdph.state.ga.us.
